人工耳蜗手术纳入社保,哪些保险还可以报销?
发布时间:2020-11-3 14:37阅读:3240
人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。近二十多年来,随着高科技的发展,人工耳蜗进展很快,已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。
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人工耳蜗贵吗?
1、进口耳蜗
进口耳蜗按照价格大致分为三档:低档产品(15万以下)、中高档产品(15-20万左右)、高档产品(20万以上)。
2、国产耳蜗
国产耳蜗主要由两家供应商生产:上海力声特人工耳蜗、杭州诺尔康耳蜗。价格在6-13万左右。
哪些地方社保可报销?
截止2018年,已经将人工耳蜗器械列入医保报销的省级行政区从北向南列举:吉林、辽宁、河南、安徽、上海、湖南、浙江、广东。
特别补充说明,浙江省从2015年1月1日起,只将诺尔康品牌人工耳蜗列入医保。
因为各地的社保政策不同,所以对人工耳蜗报销的具体标准不统一,这里以广州、深圳医保为例。
广州社保对于人工耳蜗的直付限额和标准分别为:
支付限额:不高于76000元;
支付标准:
(一)双耳重度或极重度感音神经性聋患者。
(二)7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。
▲深圳社保对于人工耳蜗的直付限额和标准分别为:
支付限额:不高于67500元;
(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
支付标准:
(一)双耳重度或极重度感音神经性聋患者。
(二)7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。
随着重疾险市场的竞争日趋激烈,人工耳蜗手术也被不少重疾险纳入了保障范围,一般附带轻症/中症责任的重疾险都包含人工耳蜗手术责任。而理赔标准都比较统一,具体的赔付条件如下▼:
条款解读:
1、需要进行了人工耳蜗手术,很多人以为重疾险都是确诊就能赔付,这是一个很大的误解,有些赔付条件需要进行特定手术之后,才能申请理赔。
2、手术前双耳持续12个月以上重度感音神经性耳聋并且使用相应的听力辅助设备效果不佳。
需要符合以上条件,才能申请理赔。


温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。



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