为什么有社保还要买商业医疗保险名词解释
发布时间:2025-1-2 00:52阅读:459
拿医疗保险说,好处自然不少,也有商业保险比不了的地方。第一,可以带病投保,但是对于商业保险来说,本身患有疾病的人比较难投保,而医保对于患病人士来说,是难得的一个福利;第二,医保可以一直续保,缴满25年可享受终身医保待遇,达到报销额度后,就可以拿医保报销,平时医院挂号都能享受医保优惠;第三,医保交完一般当月就能生效,不需要长期等待,而商业保险则有一个等待期;第四,缴费低,日常医院挂号可减免80%挂号费,达到报销额后可报销50~80%。
但它也有不足,商业保险则很好弥补了这一块。
第一,限制多。医保报销覆盖范围广,但限制也不少。起付线以下不付,超过封顶线不付,在自费范围内的不报销,剩下的按比例报销。根据不同地方,起付线在300-1800不等,封顶线在10~30万不等,也就是说,在医院看病付费没有超过起付线,自己全付,医保不报销,而支付的费用超过了封顶线,医保也不报销,另外特效药、进口药等属于自费内容范围,也不报销,扣除这些,在你支付的费用总按50%-80%比例报销。而商业保险的话,对于进口药、特效药等都包含,另外还会补偿你生病期间的收入损失,还有住院补贴,报销范围更广,报销额度更高。
二、地域限制。医保需要在自己定点医院才能报销,非定点医院、异地就医等不享受报销待遇,商保的话很多可以做到全国通保通赔,对地域限制更小;
三、事后报销。医保需要你先支付费用,后续再拿相关资料申请报销,时间周期长,报销相对缓慢,对于一些急用钱的家庭,医疗费用压力会比较大;商保的话,及时赔付,拿到诊断书,就可以申请赔付,报销额度可达100%。
商业保险在一定程度上,是社保的一个补充,起到互补的作用,又像是商业养老保险,你可以自己定制,在退休的时候拿到多少钱,按月还是按年,这样除了社保的养老金,再拿到商保额外的钱,就能使自己的老年生活过得更加舒适安心。
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但它也有不足,商业保险则很好弥补了这一块。
第一,限制多。医保报销覆盖范围广,但限制也不少。起付线以下不付,超过封顶线不付,在自费范围内的不报销,剩下的按比例报销。根据不同地方,起付线在300-1800不等,封顶线在10~30万不等,也就是说,在医院看病付费没有超过起付线,自己全付,医保不报销,而支付的费用超过了封顶线,医保也不报销,另外特效药、进口药等属于自费内容范围,也不报销,扣除这些,在你支付的费用总按50%-80%比例报销。而商业保险的话,对于进口药、特效药等都包含,另外还会补偿你生病期间的收入损失,还有住院补贴,报销范围更广,报销额度更高。
二、地域限制。医保需要在自己定点医院才能报销,非定点医院、异地就医等不享受报销待遇,商保的话很多可以做到全国通保通赔,对地域限制更小;
三、事后报销。医保需要你先支付费用,后续再拿相关资料申请报销,时间周期长,报销相对缓慢,对于一些急用钱的家庭,医疗费用压力会比较大;商保的话,及时赔付,拿到诊断书,就可以申请赔付,报销额度可达100%。
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