傻傻分不清,一次说明白:重疾险到底干嘛用的?
发布时间:2021-11-16 21:39阅读:258
最近经常听到身边的朋友有两种声音,一种是:买过重疾险,但是不知道具体保障了啥;另一种是:没买过重疾险,觉得有医疗险就够啦。
那今天就跟大家聊聊,重疾险到底是干嘛用的,咱们怎么买,最合适。
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重疾险是什么?
先上定义
重疾险一般指重大疾病保险。重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
用人话来说,就是当人得了例如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等疾病时,达到了保险条款约定的情形后,保险公司会一次性赔偿一笔保险金,如50万,100万等保额作为赔偿额。
当然,随着保险产品的不断更新迭代,现在的重疾险通常包括轻症、中症、重症以及附加其他特殊疾病,分级赔付,甚至有超出保额的附加赔付金。
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能够解决的问题有哪些?
抵御风险
根据国家卫生部2008年6月公布的数据表明:人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前,重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上(还不包括恢复费用和误工费用)那么,我们靠什么来抵御这突如其来的风险呢?
重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用;三是不易治愈会持续较长一段时间,甚至是永久性的。重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
符合保险合同条款才可获赔
购买了重大疾病保险,在等待期后出险,需要符合保险合同的病种,患病程度以及治疗手段还有规定时间,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
专款专用
如果说我们每十个人当中有九个人是因为重大疾病而身故,那么未来在重大疾病面前,我们是否有一笔钱可以专款专用呢?
有人可能会认为,如果高龄罹患重疾,所赔保险金大多数的资金都是自己过去积累的,感觉似乎不划算。
事实上,保险保障是一个过程,而非一个片段。
在同一个条款下人人平等,重大疾病保险前期的保障功能,使得保险公司承担了巨大的风险机会,这是毋庸置疑的。因为重大疾病风险是不可预知的,谁也不能断言自己何时会得病,我们不能等自己第四个馒头吃饱后来埋怨不该吃前三个馒头,我们也不可能一上来就吃第四个馒头。
“人人”适合
有的人会说,我有了社保而且单位福利很好,所以没有必要买重大疾病保险了。情况果真如此吗?
(1)首先,社保是没有疾病赔偿的,如果疾病身故后,社保只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的,无法覆盖到疾病对家人带来的风险。
(2)中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念,这就意味着即使属于赔付范围,你也必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。
(3)社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,社保有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。
(4)社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。
当然,对于没有医保的人来说,先把医保或者百万医疗险补充上,再考虑购买重疾险——医疗险的功能是:报销;而对医保覆盖对象来说,重大疾病保险的功能是:补偿。
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选购重疾险的正确姿势
有朋友说:我已经买了重疾险,但是我总觉得这没啥用啊。
我问:为啥?
朋友说:感觉50万保额对于未来,根本管不了什么用啊!
这里就要提到一个重点了,重疾险的【保额】。
(1)重疾最重要的是保额充足
很多朋友在购买保险时,经常是以“终身寿险”的形式出现(此刻可以拿出家里的保单看一看呀),里面涵盖了重疾险。而重疾险,多少保额才是合理的呢?。理论上说,至少要在年收入的3倍-5倍。这样,至少当我们万一罹患重疾,在3-5年无法工作的情况下,也不会影响到生活水平。
而如果重疾保额仅仅是年收入的1-2倍都不到,这样的保额,在未来是有可能不会起到太大的补偿作用的。
朋友又问:现在50万的保额,保费已经接近2万了,哪还有预算增加保额呀?
我说:那就要看看,你这2万到底买的是啥啦!
原来,看了她的保单这才知道,他的保单里确实是“合并”了寿险功能——身故责任,不贵才怪嘞~
(2)重疾和身故责任要分开配置
基本上所有的重疾险,都有带“身故责任”,而保费贵, 通常都是由这个“寿险”属性带来的。
有朋友肯定会问了,有身故责任,不是很正常吗?不管是什么原因身故都能赔钱!
可是朋友们,要知道,人遇到意外的概率毕竟是非常少的,身故大概率是由生病引起的,这也是为什么意外险非常便宜的原因。
一年一买的意外险,100万保额,保费不过300元左右;而100万保额的寿险,报到60岁,也不过几百元。
而重疾险,通常在加了身故责任以后,保费会增加2000元至几千元不等,生病身故或者意外身故,仅赔付一份保额。
这可就没有重疾只买重疾责任,另外去配置意外险和寿险来得保障高了。
好啦,大家有没有拿出手上的保单,看看保障姿势是否标准呢?
Lucy今天想说的是,在预算有限的情况下,保障不是一天配齐的,即便买过保险,也可能并不是到了保额充足的状态。
不过,不用慌,完全可以在自己能够接受的预算情况下,尽早去做更合理的配置,不断补齐。当然,要趁着年轻身体健康,尽早安排。
不然,如果几时体检发现身体问题来了,就变成了“保险不是你想买,想买就能买”……
如果朋友们想要检查你的保险方案,可以找Lucy来参谋参谋,我们还有保单托管功能服务哦,帮你梳理你的保单。
叭叭了这么多,那么,你最想了解哪个险种或产品呢?欢迎给我留言。
咱们下期再聊聊,保险中那些你不知道的事儿。
感谢你的喜欢,分享科普给每一个你关心着的人吧!


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