你的保险这不赔,那也不赔?
发布时间:2023-12-30 16:53阅读:422
保险这也不赔那也不赔,都是骗人的。真是这样吗?
大家觉得保险理赔难,最大的一个原因就是——搞不懂自己买的是什么!
这就是很多人的现状:只要买了保险,什么都能赔。可事实是,花了很多钱买保险,却不知道买的是什么,出了事也不知道能不能赔。
那保险到底赔啥,不赔啥?咱们要注意这三点!
1.明确险种
保险不是万能的,每种保险的作用都不一样,如果不了解自己买的是什么险种,理赔时就会没有方向。
三大险种保障范围
1重疾险:保障重大疾病
应对风险:收入损失、医疗费用、康复费用
2医疗险: 疾病医疗、意外医疗
应对风险:医疗保费
3意外险:意外身故、意外伤残、意外医疗
应对风险:家属生活、偿付债务、意外医疗费用
每个险种的保障范围都是不同的,谁都不能代替谁。就像我们需要秋裤也需要雨衣一样,各有作用,不能横向比较。
2.确认保障责任
知道自己买了啥保险后,还要明确“保什么,赔什么“。这部分内容一定要认真看,关系到咱们的核心利益。
重疾险保什么?
重疾险的保障范围非常清晰,以条款中的疾病定义为准,什么疾病属于重疾,疾病达到什么程度能赔,都会写得一清二楚。
目前市面上 99% 的重疾险都包含 25 种保监会规定的法定重疾,各家公司对这25种疾病,从疾病名称、定义,到理赔标准都是一致的。
医疗险保什么?
在使用医疗险时,大家一定要重点关注以下保障范围。
医院范围:只能报公立,还是私立医院也能报?对医院等级有要求吗?
门诊住院:如果买的是住院医疗险,看门诊是无法报销的。
病房类型:大部分的医疗险不能报销特需部、国际部这种高级病房。
报销范围:可报销费用是否限定在医保目录内?目录外费用能报吗?
在确认符合保障范围后,就可以根据具体的理赔规则(免赔额、赔付比例等)来进行报销。
意外险保什么?
如果发生了意外,最终导致 身故或者残疾,那就可以获得赔偿。
常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的,都可以通过意外险来获得赔付。
而猝死、中暑、高原反应属于疾病,跳楼自杀、故意自残不符合“非本意”,这些情况都是无法拿到理赔的。
3.知道哪些不赔
除了要看保险保什么,我们还要看不保什么。简单来说,“责任免除”就是说明”不保什么和不赔什么“。
其实,每份保险什么情况能赔,什么情况不能赔,条款都写得很清楚。
写在最后
总而言之,保险条款需要大家在购买保险前仔细阅读,如果有不清楚的地方,要及时咨询身边的专业人事。


温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。




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