影响重疾险理赔的几个细节,你都知道吗?
发布时间:2020-11-9 14:55阅读:1254
要问买重疾险最担心什么,90%的朋友都会回答:怕不能赔!
那么,究竟哪些细节会影响重疾险的理赔呢?而我们又应该用什么办法来应对?咱们今天就来聊一聊。
确诊就赔?没那么简单!1.1 不同疾病,赔付条件不同
为了方便大家理解,有些业务员介绍重疾险的时候,就会简单地说“重疾险就是一旦你确诊了合同条款里的疾病,保险公司就会赔你一笔钱。”
这句话本身没有问题,不过实际上并不严谨,不同疾病的赔付条件是不一样的,它们大致分为3类:
▶▷确诊即赔:只要在医院里查出来得了这类疾病,就能把钱赔给你。
▶▷实施某种治疗手段后赔付:只要用了规定的办法治病,就能赔钱。例如:进行了心脏、肾脏之类的器官移植。
▶▷到达了某种疾病状态赔付:这种分类是最严格的,必须要患上的疾病达到一定严重程度才能赔钱。
市面上的重疾产品非常多,这个产品保的疾病,那个产品却不一定保。1.2 不同赔付条件,是怎么影响理赔的
有这样的理赔条件的差别存在,再把重疾险简简单单地理解为“确诊即赔”,就不够准确了,甚至会导致理赔困难。1.3 正确挑选产品,扩大保障范围
单纯只有重疾保障,确实会造成一些理赔的困难,那有没有哪种重疾产品,能把没那么严重的疾病和相应的治疗手段也保障进去呢?
按照赔付次数,我们可以将重疾险分成单次赔付和多次赔付两种。
单次赔付很简单,就是整个保单,只能你赔1次。
而多次赔付,因为具体产品不同,能赔的次数也不同,最少2次,多的4、5次都有!
在购买重疾险的时候,很多朋友都偏向于选择赔付次数多的产品,但这其中有相当一部分是分组产品。顾名思义,就是将保障的疾病分成几组。
如果在购买之前,只关注能赔几次,而没有关注分组情况的话,在后续理赔的时候,可能会产生困难。上面提到了两种会导致理赔困难的情况,然而实际上并不只有这些,没有如实地进行健康告知,也是影响理赔的重大因素之一!
所谓健康告知,就是把你的身体健康状况如实地告诉保险公司。隐瞒或夸大身体疾病,都会导致理赔困难,甚至压根不让你购买保险!
可能有些朋友了解过健康告知的重要性,于是在买保险的时候,绞尽脑汁地想自己身体有什么不舒服,其实完全没有必要。我们只要记住:做健康告知的时候,问你的就如实回答,没问到的就不用多说。


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重疾险理赔条件名词解释
1、确诊即赔:在重疾险的定义中,有一些疾病只要符合其描述,那么确诊以后就会立即赔付,例如恶性肿瘤、双耳失聪、双目失明、严重面部烧伤等疾病就是确诊即赔。2、实施必要的手术:在重疾险的合同约定中,部分疾病定义里列出了治疗手段,只有在确诊以后,采取了相关的治疗才能符合理赔条件,例如器官移植、冠状动脉搭桥、心脏瓣膜手术、主动脉手术等等。3、达到确定状态:当身体状况达成某一种疾病状态时,才构成赔付条件,例如急性心肌梗塞、脑中风后遗症、深度昏迷、植物人状态等等。...
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