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我买了一份重疾险，现在住院了，但是这家保险公司一直不给我理赔，我该怎么办？
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重疾险 保险知识宝典 理赔

我买了一份重疾险，现在住院了，但是这家保险公司一直不给我理赔，我该怎么办？

叩富问财 浏览：1884 人 分享分享

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共4个保险回答
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首发 张老师
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您好，重疾险拒赔是因为所出现的情况并不符合重疾险赔付的条件。无论是哪个保险公司是哪个重疾险产品，都是按照重疾险的合同条款进行赔付的。只要所出现的情况符合重疾险的赔付条件，保险公司就会予以赔付。

保监会规定了25种重疾，所有的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。

25种重疾按照核保方式共分为3类：

1.确诊即理赔，12种；

2.采取某种治疗手段后理赔，5种；

3.达到特定状态后理赔，8种；
保险公司拒赔的三种主要情形：

a、保险事故不在保险范围内

b、事故在范围内，但是没达到理赔条件

c、购买保险时没有如实告知

所以，如果您的情况不符合保险公司的赔付条件，保险公司就不会予以赔偿。

希望我的回答能够对您有所帮助，如有疑问可以联系我。

发布于2021-3-23 23:50 免费一对一咨询

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你好，
如果您的生病住院情况在您所投保的健康险的保障范围内的话，如果保险公司不给于赔付的话，那么建议您通过正当的渠道来维权，如法庭上解决等渠道。为了让您理赔起来更加的便利，建议您通过正规的投保渠道来购买健康险。投保前您需要注意以下几点：
1.在购买健康险产品之前,建议您一定要细读保险责任条款，了解其具体的责任范围。
2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案，根据需要将理赔时所需资料进行保留。
3.申请理赔时宜注意免赔条款，低于免赔额的是不能获得赔偿的。
以上是对您问题—“我买了一份重疾险，现在住院了，但是这家保险公司一直不给我理赔，我该怎么办？”的回答。如果您想了解更多有关保险类问题，可以随时联系我。

发布于2021-3-24 14:31 北京

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您好，买了重疾险不给赔付的话，首先要看是否符合保险合同的理赔条件，如果是因为不符合理赔条件而被拒赔的，那么只能接受保险公司的拒赔结果；如果符合，但保险公司拒绝理赔的话，可以向法院起诉保险公司，也可以拨打中国银保监会的热线电话12378投诉保险公司。

目前，一般来说，保险公司不会无缘无故的拒绝被保险人的理赔申请，如果被保险公司拒赔了，那么通常都是因为以下几种原因：

1、投保人在投保时未进行如实告知；

2、事故不在保障范围内，或事故属于责任免除；

3、在观察期发生保险事故；

4、未在规定的时间内向保险公司报案；

5、没有按期缴纳保险费；

6、没有提供必要的材料；

7、未在规定时间内申请理赔；

8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊；


保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买，找谁买，买什么，都会有疑惑，作为一名资深保险经纪人，帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作，帮大家买对产品，不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-6-24 15:47 免费一对一咨询

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您好，你买错产品了，重疾险是给付型针对于重大疾病来理赔的，而住院则是对于费用来报销，只有买了医疗险才能报销，重疾险是不能理赔的。


这种情况下是自己买错了保险产品的问题，买好合适的保险产品才能规避风险，不知道怎么买合适可以来联系我分析配置。

发布于2021-7-20 10:54 免费一对一咨询

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如果保险公司一直不给我理赔的话，我该怎么办啊？去哪能投诉？
您好，保险公司拖着不给理赔，投保人需确保被保险人出险属于赔付范围，符合赔付条件，如此的话，投保人可以直接拨打保监会客服电话12378投诉，或者直接起诉到法院，届时保险公司需老...
张老师 4648
哪个保险公司理赔比较方便啊？如果保险公司一直不给我理赔，我能投诉吗？
你好，根据以下不同的情况采取以下措施：1、保险业务员效率问题，直接去保险公司投诉该业务员，或者到当地的保险协会投诉。2、保险公司的核查问题，先根据保险合同内容主张赔偿，或者到...
陈老师 1422
如果我买了保险但是之后不给理赔怎么办？
您好，保险公司是按照合同条款进行理赔的,如果被保险人的情况是符合对应的合同条款的，那么保险公司就会进行赔付。如果符合合同条款,保险公司拒赔,可以申请走法律程序。希望以上内容可以帮助到您，如有需要...
首席顾问思思 2857
保险公司一直拖着不给上保的理赔怎么办？
您好，保险公司不理赔可以先和保险公司协商，如果协商无果，可以向有关部门投诉，也可以寻找法院起诉。可能是因为对方的效率不认真，或工作不认真所造成的，保险公司不理赔，我们可以先和保险公司进...
张顾问 788
我已经买了一份重疾险了，可不可以在别的保险公司再买一份？
您好，如果您已经买了一份重疾险肯定还可以在投保一份的无论是在一家公司还是多加公司都可的。因为重疾险属于确诊即赔，不涉及到报销的资料，也有工作收入损失原则。一般保额是年收入的3...
张顾问 3606
你好，我以前在门诊有肾方面的疾病，后来买了一份保险我没有告知这个事，后期住院保险公司还理赔了，想这种情况以后得了肾方面的重疾保险会理赔吗
重大疾病的【如实告知】是这样规定的:我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或...
平安郭加平 1375
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