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我买了一份重疾险，现在住院了，但是这家保险公司一直不给我理赔，我该怎么办？
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重疾险 保险知识宝典 理赔

我买了一份重疾险，现在住院了，但是这家保险公司一直不给我理赔，我该怎么办？

叩富问财 浏览：1992 人 分享分享

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共4个保险回答
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首发 张老师
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您好，重疾险拒赔是因为所出现的情况并不符合重疾险赔付的条件。无论是哪个保险公司是哪个重疾险产品，都是按照重疾险的合同条款进行赔付的。只要所出现的情况符合重疾险的赔付条件，保险公司就会予以赔付。

保监会规定了25种重疾，所有的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。

25种重疾按照核保方式共分为3类：

1.确诊即理赔，12种；

2.采取某种治疗手段后理赔，5种；

3.达到特定状态后理赔，8种；
保险公司拒赔的三种主要情形：

a、保险事故不在保险范围内

b、事故在范围内，但是没达到理赔条件

c、购买保险时没有如实告知

所以，如果您的情况不符合保险公司的赔付条件，保险公司就不会予以赔偿。

希望我的回答能够对您有所帮助，如有疑问可以联系我。

发布于2021-3-23 23:50 免费一对一咨询

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你好，
如果您的生病住院情况在您所投保的健康险的保障范围内的话，如果保险公司不给于赔付的话，那么建议您通过正当的渠道来维权，如法庭上解决等渠道。为了让您理赔起来更加的便利，建议您通过正规的投保渠道来购买健康险。投保前您需要注意以下几点：
1.在购买健康险产品之前,建议您一定要细读保险责任条款，了解其具体的责任范围。
2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案，根据需要将理赔时所需资料进行保留。
3.申请理赔时宜注意免赔条款，低于免赔额的是不能获得赔偿的。
以上是对您问题—“我买了一份重疾险，现在住院了，但是这家保险公司一直不给我理赔，我该怎么办？”的回答。如果您想了解更多有关保险类问题，可以随时联系我。

发布于2021-3-24 14:31 北京

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您好，买了重疾险不给赔付的话，首先要看是否符合保险合同的理赔条件，如果是因为不符合理赔条件而被拒赔的，那么只能接受保险公司的拒赔结果；如果符合，但保险公司拒绝理赔的话，可以向法院起诉保险公司，也可以拨打中国银保监会的热线电话12378投诉保险公司。

目前，一般来说，保险公司不会无缘无故的拒绝被保险人的理赔申请，如果被保险公司拒赔了，那么通常都是因为以下几种原因：

1、投保人在投保时未进行如实告知；

2、事故不在保障范围内，或事故属于责任免除；

3、在观察期发生保险事故；

4、未在规定的时间内向保险公司报案；

5、没有按期缴纳保险费；

6、没有提供必要的材料；

7、未在规定时间内申请理赔；

8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊；


保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买，找谁买，买什么，都会有疑惑，作为一名资深保险经纪人，帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作，帮大家买对产品，不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-6-24 15:47 免费一对一咨询

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您好，你买错产品了，重疾险是给付型针对于重大疾病来理赔的，而住院则是对于费用来报销，只有买了医疗险才能报销，重疾险是不能理赔的。


这种情况下是自己买错了保险产品的问题，买好合适的保险产品才能规避风险，不知道怎么买合适可以来联系我分析配置。

发布于2021-7-20 10:54 免费一对一咨询

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李顾问 18260
你好，我以前在门诊有肾方面的疾病，后来买了一份保险我没有告知这个事，后期住院保险公司还理赔了，想这种情况以后得了肾方面的重疾保险会理赔吗
重大疾病的【如实告知】是这样规定的:我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或...
平安郭加平 1514
你好，我爸爸买了一份人寿保险，因为住院了没有续保费，现在因为生病不能做复效，保险公司这种做法合法吗？
您好！到期忘记续费。一般保险产品都有60天的宽限期，如果距离缴费日没有超过60天，您是可以把保费交上，合同继续有效的。您可以点击右上角添加我的微信，帮您看一下合同。
云清 585
我要给我孩子办个保险。现在爹妈去世了，希望孩子有一份保障。
你好可以具体私聊给你做个适合你的方案吧费率方面给你用相对优惠的版本。可以添加微信详细沟通
丹杰 570
我之前买了一家小保险公司的保险，如果这家保险公司倒闭了怎么办？
就目前来说，中国的保险公司，几乎还没有一家，走到倒闭的地步。退一步说，万一保险公司真倒闭了，银保监会也会指定其他保险公司，来给大家提供保障的。这点也写在了《保险法》里：...
资深张经理 3505
有宠物保险吗？想给我家狗买一份保险
对于大部分铲屎官们来说，宠物就是自己的家人。如果宠物不小心生个病，不仅要担心宠物的病情，担心要去哪治，可能还担心钱包吃不消。从现在的市场行情来看，为宠物看一次病费用少则几百，...
资深张经理 5627
#重疾险# @ 群友热聊中~

财滚滚 08:39

对于大部分铲屎官们来说，宠物就是自己的家人。如果宠物不小心生个病，不仅要担心宠物的病情，担心要去哪治，可能还担心钱包吃不消。从现在的市场行情来看，为宠物看一次病费用少则几百，...

京圈红韵 08:39

听说有每年2.5%利息的保险，本金还随时可以取出来，想了解谢谢~

金鲤灵灵 08:39

可以的加我微信进群，但是2.5%要根据年龄，可高可低点，发我年龄给你测算一下。
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