我买了一份重疾险,现在住院了,但是这家保险公司一直不给我理赔,我该怎么办?
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我买了一份重疾险,现在住院了,但是这家保险公司一直不给我理赔,我该怎么办?

叩富问财 浏览:2080 人 分享分享

4个保险回答
首发回答
您好,重疾险拒赔是因为所出现的情况并不符合重疾险赔付的条件。无论是哪个保险公司是哪个重疾险产品,都是按照重疾险的合同条款进行赔付的。只要所出现的情况符合重疾险的赔付条件,保险公司就会予以赔付。

保监会规定了25种重疾,所有的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。

25种重疾按照核保方式共分为3类:

1.确诊即理赔,12种;

2.采取某种治疗手段后理赔,5种;

3.达到特定状态后理赔,8种;
保险公司拒赔的三种主要情形:

a、保险事故不在保险范围内

b、事故在范围内,但是没达到理赔条件

c、购买保险时没有如实告知

所以,如果您的情况不符合保险公司的赔付条件,保险公司就不会予以赔偿。

希望我的回答能够对您有所帮助,如有疑问可以联系我。

发布于2021-3-23 23:50 免费一对一咨询

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你好,
如果您的生病住院情况在您所投保的健康险的保障范围内的话,如果保险公司不给于赔付的话,那么建议您通过正当的渠道来维权,如法庭上解决等渠道。为了让您理赔起来更加的便利,建议您通过正规的投保渠道来购买健康险。投保前您需要注意以下几点:
1.在购买健康险产品之前,建议您一定要细读保险责任条款,了解其具体的责任范围。
2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。
3.申请理赔时宜注意免赔条款,低于免赔额的是不能获得赔偿的。
以上是对您问题—“我买了一份重疾险,现在住院了,但是这家保险公司一直不给我理赔,我该怎么办?”的回答。如果您想了解更多有关保险类问题,可以随时联系我。

发布于2021-3-24 14:31 北京

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您好,买了重疾险不给赔付的话,首先要看是否符合保险合同的理赔条件,如果是因为不符合理赔条件而被拒赔的,那么只能接受保险公司的拒赔结果;如果符合,但保险公司拒绝理赔的话,可以向法院起诉保险公司,也可以拨打中国银保监会的热线电话12378投诉保险公司。

目前,一般来说,保险公司不会无缘无故的拒绝被保险人的理赔申请,如果被保险公司拒赔了,那么通常都是因为以下几种原因:

1、投保人在投保时未进行如实告知;

2、事故不在保障范围内,或事故属于责任免除;

3、在观察期发生保险事故;

4、未在规定的时间内向保险公司报案;

5、没有按期缴纳保险费;

6、没有提供必要的材料;

7、未在规定时间内申请理赔;

8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊;


保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具,但怎么买,找谁买,买什么,都会有疑惑,作为一名资深保险经纪人,帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作,帮大家买对产品,不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快!

发布于2021-6-24 15:47 免费一对一咨询

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您好,你买错产品了,重疾险是给付型针对于重大疾病来理赔的,而住院则是对于费用来报销,只有买了医疗险才能报销,重疾险是不能理赔的。


这种情况下是自己买错了保险产品的问题,买好合适的保险产品才能规避风险,不知道怎么买合适可以来联系我分析配置。

发布于2021-7-20 10:54 免费一对一咨询

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