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医保是一定要去定点医院才能报销吗？

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医保是一定要去定点医院才能报销吗？

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北经理

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亚亚老师保险

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医保只有在定点的，医疗机构产生费用才能购包销，否则在此之外的地方产生费用，需要自己全部承担。所以在看病就医之前，要搞清楚哪些是医保的定点医院，以免遭受损失。

发布于2021-9-7 15:49 北京

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资深赵经理基金

帮助7.1万好评6.3万从业10年+

您好，定点医疗机构是指通过并与社会保险经办机构签订服务协议，为基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的各类医疗机构。定点医疗机构与社会保险经办机构是协议关系，不是上下级关系。里面涉及了基金安全和管理的问题。

所以有了医保一定要去定点医院报销，有了医保我建议再搭配一份百万医疗险来补充保障是很划算的百万医疗险是针对医保报销不了的来进行理赔，简单来说，住院了，社保报完之后剩下的医疗费用部分，百万医疗险就能派上用场。

有了医保，门诊、急诊是没有问题的，但是看大病，个人需要支付的费用也挺高的，一般家庭在短期内是难以应付的。医保只是低水平的保障，保而不包，要想完全解决大病期间的财产损失，我们必须解决治疗费用、收入损失、康复费用这三笔支出项。

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保险的本质是保障，人生的保障，有什么不明白的点击我头像联系。我是专业的保险经纪人，有关于保险方面的问题可以咨询我为您解答。

发布于2021-5-13 14:05 免费一对一咨询

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北经理股票

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你好，好像不是吧，但是要去那一批，欢迎咨询指导开户

发布于2019-9-24 08:27 成都

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首席张老师保险

帮助8.2万好评6.5万入驻5年

您好，医保一定是在定点医院才可以报销的，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

如果您需要帮助，您可以加我威信，为您一对一解决

发布于2021-5-13 20:19 北京

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首席顾问思思保险

帮助2.9万好评5万从业10年+

您好，医保虽然是我们使用的最多的保险之一，但是有一些人却还是不知道定点医院和不定点医院的区别，我们都知道去定点医院医保都是可以报销的，那么不是定点医院医保可以报销吗？

不是定点医院是否可以报销取决于当地政策，因为有一些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院，但是可以报销。而有的地方只有在定点医院就诊才能按比例报销，不在定点医院就诊的，不可以按比例报销，由此产生的就诊费用需要自行承担。

不过定点医院都是由参保人根据所公布的名单自行选择的，所以参保人在选择前最好是先了解清楚名单上的定点医院，然后根据自己的需要选择。一般情况下，医保定点医院每个人可以选择4个，其中包括一个必选的社区医院，社区医院可以根据就近原则选取。

保险的种类错综复杂，每款产品的特点也不尽相同。很多人都会担心买了保险之后会被坑，后续出险理赔难、或者收益低等问题，所以选择对的产品特别重要，如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。用最专业的知识帮您解答困惑，祝您和家人生活愉快！

发布于2021-7-8 19:46 免费一对一咨询

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张老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻7年

您好，在定点医院使用医保卡的情况：(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

医保政策具体规定如下：基本医疗保险实行定点医疗机构管理，允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向，在很大程度上为参保人员就医提供了方便。

在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要；而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定有以下三方面：
一、是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构；
二、是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构，有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大；
三、是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。

如果您近期想购买保险，但是又担心买保险遇到坑，欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决，帮你分析哪款产品最适合您，避免踩到雷。

发布于2022-2-14 12:09 免费一对一咨询

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