保险公司理赔的时候会调查多久前的就诊记录呢
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保险公司理赔的时候会调查多久前的就诊记录呢

叩富问财 浏览:6119 人 分享分享

1个保险回答
首发回答
您好,994年颁布的《医疗机构管理条例实施细则》中规定: 门诊病历至少保存15年以上,住院病历至少保存30年以上。 所以往回倒退15年,最起码2003年的门诊记录和1988年的住院记录还是存在的。

理赔案件会启动调查程序:

1,调阅医疗记录:首先调查员会去被保险人的就诊医院调查,看看是否存在投保前或等待期内的就诊记录。

2、其次,如果在就诊医院没有查到之前的诊疗记录,但是依然不能排除疑点的,还会继续调查是否在其他医疗机构就诊过,怎么查呢?社保系统查询,查看社保卡的消费记录,包括药店购药记录,从工作地、居住地可能就诊的社区医院排查。

3、走访:根据调查需要,保险公司还会进一步扩大调查范围,甚至走访被保险人的单位,向单位的同事、人力资源部门了解相关信息,例如单位体检定点机构情况,被保险人的历史健康情况等。

以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人,专业、热情、诚实。我司上市保险公司,竭诚为大家做好服务,欢迎联系!

发布于2023-7-4 17:43 北京

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