保险公司的疾病史调查渠道有哪些呢

1 通过社保或者农村合作医疗查询就诊记录

社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

投保人在投保时或申请理賠时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向以下任何医疗病历和记录查看详细记载报销及消费：

• 医生
• 医院
• 体检机构
• 诊所
• 社保中心
• 保险公司

主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

2 医院就诊理赔记录

从社保报销情况获取线索后，保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。

保险公司调查人员会根据以下几方面来综合分析判断客户投保前是否健康:

• 病历基本信息
• 病史记载情况
• 主诉情况
• 治疗情况及医嘱护理情况

3 同业公司理赔记录

各家保险公司调查人员之间都互通有无，同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。

目前这种同样调查也是比较常用的办法。

4 用调查公司或侦探机构

调查公司很大一部分的调查手段或能力，要比保险公司自有队伍强大。他们主要承接保险公司重点怀疑的案件进行调查。

• 从医学角度判断被保人的病理特征和发病周期，是否存在逆选择可能。
• 全面摸查被保人医保记录；被保人居住地附近医院、诊所甚至药房的就诊、消费记录；
• 全面摸查被保人工作单位组织的体检报告，不论有没有联网，包括社会的体检机构。
• 其它还有被保人身份、工作性质及特点，生活习惯、受益人身份关系等综合调查，不仅仅局限于健康本身。

温馨提示：

完整的保险责任、责任免除等内容，请参阅保险合同条款，并以该条款为准。

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大家可以拨保险官方电话，进行信息查询并验证保单真伪。

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