最近众安尊享e生中高端2025非常火，责任也非常好，共有两个版本，普通版和PLUS版，相对应的主要是普通部和特需部责任，我们今天主要聊聊2025版。

一、保障责任

接下来给五个方面来介绍下：投保规则、保障内容、产品价格、增值服务、续保问题。

二、投保规则

1、投保年龄，众安尊享e生中高端2025，在原来65岁基础上升级到70岁，连续投保最高续保到105岁。

2、 医院范围

计划一是二级及以上的公立医院及医保定点民营/私立医疗机构，但是会除外一些医院，相比2024版不再局限于公立医院了。

计划二在计划一的基础上，28种特定疾病可以扩展到特需部/国际部/VIP部，和原来2024有所不同，如果想要所有的疾病都支持特需国际部，可以看看PLUS版，但保费要贵1倍以上。

这28种，比较的一点是把甲状腺癌这种轻度的恶性肿瘤也纳入进来了，还是比较友好的！

3、等待期30天，次年重年投保（续保）没有等待期，到期后有30天宽限期，一定不要错过！

4、职业限制，众安特殊职业列表里的不让买！

三、保障责任

1、小到感冒发烧，大到住院，责任内治疗花费，尊享e生·中高端2025版都可以理赔，总保额600万。

2、保障责任全面，涵盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后各30天门急诊及出院后特别关怀费用

1）计划一300万保额，可选0免赔或5000免赔，经医保后100%赔付，未经60%，支持单人病房，限500/天，陪床费无限额。

2）计划二300万保额，可选0免赔或5000免赔，经医保后100%赔付，未经60%，支持单人病房，普通疾病限1500/天，特定疾病限3000元/天，陪床费无限额。

28种特定疾病如果去特需国际部，是直接100%赔付的。（28种特疾列表见上面）

3）上面说的住院医疗，就是住院发票上的那些费用，包含床位费，膳食费，护理费，手术费，重建手术费 西式理疗费，耐用医疗设备费，医疗器械费以及精神和心理障碍治疗费等等。

但其中一些项目是限额的：

1️⃣重建手术费，指被保险人为恢复身体外观，在医生建议下于意外事故发生后12个月内进行重建手术的实际开支；或被保险人因疾病而进行乳房切除手术或乳房切除手术后12个月内进行的重建乳房手术的实际开支，这个手术费每次住院限额10万，每年没有单独次数限制。

2️⃣西式理疗费，指物理治疗、职业疗法及语音治疗。医疗器械费，包含内置和外置医疗器械，还有重建装置或重建材料，比如心脏起搏器，脑起搏器，还有心脏支架等等，对于这部分费用是没有单独额度限制的。

3️⃣耐用医疗设备费，比如用于恢复身体功能的满足基本医疗需要的康复设备、矫形支具的费用，包括但不限于腿、臂、背和颈支具，人造腿、臂、眼。甚至还包含义乳及放入义乳的胸衣等。对于这个责任是有10万的年度限额的。

4️⃣精神和心理障碍治疗费，一年累计10万的使用额度，这块也是针对免责中的精神疾病单独设计的，包括但不限于对神经性贪食症、神经性厌食、失眠症、注意缺陷症和注意缺陷多动障碍的治疗。

5️⃣手术机器人使用费，最常问到的就是达芬奇手术机器人，有些手术一次就要10万左右，这个真能报报销。

6️⃣出院后特别关怀费用，它包含三方面，家庭护理费，康复治疗费和临终关怀费用，对于这部分费用，没有单独的额度限制，但是限制出院后30天以内。

7️⃣特殊门诊医疗费，包含肾透析，激光治疗，还有放化疗，免疫疗法靶向疗法等等。关于门诊手术，也比较简单，就是不用住院，在门急诊期间的一些小手术，不包含检查康复性手术等。

4）关于单人病房，这儿要注意一些，现在很多医院的单人病房是特需单人病房，这种是不能赔的，这个情况遇到过了，虽然特需单人病房一天也就200左右，但也不符合，要求是普通部的单人病房

5）癌症先进疗法

就是针对癌症的一些先进治疗手段。第一质子重离子医疗费，治疗癌症非常有效的一个方式，就医首次取消医院限制：经中华人民共和国卫生部门审核认定的，大陆境内可开展质子治疗或重离子治疗的医疗机构，都可以放心去，治疗花费责任内100%理赔。

第二个是硼中子俘获疗法，可以去日本的四家医院。

第三个是光免疫疗法，包含日本的两家医院。

6）外购药械不限清单

计划一和计划二一样，先说报销比例，社保目录内药品，医保先报后按100%，医保未报按60%，对于社保目录外药品，扣除免赔额，一律按100%。

对于外购药械的报销要求还是很多的，比方说必须医生给开处方，每次处方剂量不能超过30天，必须是国家正规的外购药械。

7）特定药品不限清单

包含三部分，第一部分是癌症特药和基因检测费，这次2025版本对于特药没有清单限制。

用药前基因检测，如果不在指定机构做基因检测，最多报2万元。

第二部分13种罕见病特定药品：药品的使用需符合中国国家药品监督管理部门批准的该药品说明书所列明的适应症及用法用量

第三部分是特定进口药品费用及特定医疗机构住院医疗费用，这里包含30种药品，还有两家指定的医院，海南博鳌超级医院、博鳌恒大国际医院，这里能提供很好的就医体验。

四、其它责任

1、特定疾病住院津贴保险金

限28种特定疾病，计划一和计划二的区别在于每天给的津贴额度不一样，计划一150，计划二300，单次住院最多给30天，每年限制180天。没有免赔天数，住30天就能赔30天。

2、特定疾病异地转诊公共交通及住宿费用责任，也是针对28种疾病的，其他疾病不报

计划一是1万保额，计划二是2万的保额。都是0免赔100%报销。

可以有一个陪同人员，可以是配偶父母子女，甚至是配偶的父母，兄弟姐妹，住宿费为到达转院目的地后的住宿费，中途的不算。

包含住院前2天到住院后2天。亲属和患者的往返时间车次要一致。对于计划一，飞机的标注是经济舱，火车最高软卧或者一等座。住宿为标准间，每天限额500元。而计划二计划没有单独限制，只要总赔付不超过保额就可以。

3、可选责任

1）重疾给付加油包

包含100种重疾，额度分别为5万/10万/15万/20万，这个保费还是很低的，比方说新生儿，5万的保额只要25块钱，一般建议买个20万，也就100块钱

2）门急诊赔付

儿童可单独附加，0免赔，2万保额，经医保后100%赔付，药品费限1万，西式理疗费/中式理疗费/中医费用（限10次，累计赔付限额5000元），但不承担视为门诊医疗的临终关怀费用、耐用医疗设备费、精神和心理障碍治疗费！

支持二级及二级以上的公立医院及指定医疗机构（约180家）普通部

互联网线上药品：保额1200，0免赔，赔付比例100%，月限1次，次限100元

这项附加险对于儿童来说，还不错，但如果理赔多了，第二年很容易不给附加的，这一点要提前了解，而且保费不便宜呢！

五、保费如何

新生儿宝宝，选择2025版计划一，1263/年，涵盖单人间还是值得的，如果选择5000免赔，一年只要876元，也是非常好的！

单看住院保费，以为0免赔为例，相比较2024版，大概涨了9%左右，相比升级的责任，保费不算多，全家人一起投保还能享受费率优享，最高省20%！

六、增值服务

三甲医院在线问诊、特定疾病绿通+多学科会诊+第二诊疗意见应有尽有！

计划二还升级了特定疾病直付、同城车接车送等和尊享健康管理服务4选1（健康体检/康复理疗/家庭常备药自选/儿童健康服务），更多参与客户日常生活中的主动健康管理。

七、续保无担忧

很多人对于续保可能比较关注，众安是一家财产险公司，没法保证续保，但尊享e生系列已经连续续保10年了，稳定性比较强，而且尊享e生是众安主打产品，2025年上半年实现保费42.5亿，还是值得相信的。

升级畅行，原来投保过尊享e生中高端老版本的不论有没有过理赔，都可免等待期，免健告问询升级的！

原来买过尊享e生百万医疗系列的，如果无理赔可申请续转至尊享e生·中高端医疗险2025版，只有一条简单问询！

投保方式：识别或扫描海报二维码即可投保。

如果想要了解更多保险的问题，欢迎随时找我聊聊。

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