在我们的认知里，看门诊很少会用到医保报销，毕竟都是些感冒发烧的小病，顶多吊吊水吃吃药，一般很难超过起付线。

但其实医保中有一项特殊门诊责任，起付线低至一二百，报销的上限高达15万，相信不少人都不了解。

由于政策比较复杂，不同地区差异化较大，所以我搜集了很多信息，也给社保局打了很多电话，最终有了这篇文章。

分为3个部分详细介绍一下医保中的特殊门诊。

1、门诊特殊疾病是什么？

2、医保能报销多少？

3、具体怎么报销？

这些都是跟大家口袋里面的钱息息相关的，欢迎转发给身边还不知道的朋友，可以帮他们省一大笔钱。

门诊特殊疾病是什么？

门诊特殊疾病主要的保障内容都是门诊的特殊疾病，不管你交的是职工社保，城乡居民社保还是新农合，都是支持门诊特殊疾病报销的。

大家之所以可能不知道，一是因为这个政策确实是最近几年才出现的，2015年有部分地区试点，到了2019年才开始全国推行。

二是因为这项责任需要主动申请才能享受，医保局并不会主动开通，所以导致不少人都白白浪费了不少钱。

门诊特殊疾病可以报销的疾病非常多，大致分为两类。

第一大类是治疗周期长的一些慢性病，比如高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎之类的。

第二大类就是重大疾病，比如说癌症的化放疗、尿毒症的肾透析、再生障碍性贫血等等。

当然了并不是说你只要得了这些病就一定符合条件，还是要看病情的轻重。

医保能报销多少？

医保报销门诊特殊病也是有起伏线、封顶线和报销比例的。

门诊特殊疾病的起伏线标准还是非常低的，一般是200元，个别省市500元。

封顶线就要看你当地的经济水平了，一些经济比较好的地区封顶线可以达到每年15万，即使是经济不发达的地区，封顶线也有每年2万的报销比例。

而报销比例就需要看病种和所在地区了。

像高血压糖尿病的报销，国家设置了统一的标准，报销比例至少是50%，各个省份可以自主设置更高的报销比例。

我查了各个省的政策，这两种常见病的报销比例最高能到70%。

至于其他慢性病和重大疾病，各省会根据实际情况具体设置报销比例。

这里以河北省廊坊市的报销比例为例，大家可以参考一下。

具体怎样报销？

接下来就是关键了，怎样才能让医保报销这些门诊特殊疾病呢？

首先这些门诊特殊疾病是需要先申请才能报销的。

如果你想去报销这些门诊特殊疾病，就要先去社保局提交门诊特殊疾病的报销申请，医保局允许了你的申请之后，在门诊治疗这些病的钱才能用医保卡报销。

申请方法我给大家整理好了。

带着以上材料去当地社保局窗口就可以了。

申请通过之后社保局会给你发一张特殊病门诊医疗卡，报销门诊特殊病时需要带着它和你的社保卡，在医院窗口就可以联网报销了，特别方便。

最后

提醒大家一下，特殊病定点医疗机构只能选定1家，审批有效期限为1年，所以大家还需要定期去社保局复审。

一般是一年复审一次，如果没有在规定时间内进行复审，那么你的特殊门诊待遇就会自动取消。

说了这么多，相信大家也了解了什么是特殊门诊，不过不同地区略有差异，真的遇到这样的病，建议先去当地社保中心进行咨询和了解，理清报销流程，找到对应定点医疗机构，可以省掉不少医疗开销！

希望今天的内容对大家有帮助。
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