这款小朋友门诊保险真不错,快来康康。
发布时间:2020-11-18 11:21阅读:401
去一趟门诊,少说大几百也出去了。
所以,如果孩子体弱多病,经常去看门诊的话,就非常有必要配置一份能报销门诊费用的保险了。
有吗?有!中华小当家--这款产品就不错!
01基础保障有哪些?
意外身故或伤残的保额是20万。
如果因意外导致身故,则直接赔付20万。
对于伤残,则需要根据不同的伤残等级,按照不同的比例进行赔付,最高20万。
依据《人身保险伤残评定标准及代码》(行业统一标准),一级赔付比例为100%,二级为90%,以此类推,到10级为10%。
2、门急诊医疗
很多小伙伴看重中中华小当家,都是因为门急诊责任。
小当家的门急诊保额达1万元,足够了。
并且不管疾病还是意外去医院门诊或急诊,都可以报销。
根据产品的版本不同,报销规则也略有不同,我们接下来分别来说。
有社保版本:
使用社保报销后,剩下社保内费用扣除免赔额,100%报销。
如果没用社保报销,扣除免赔额,报销比例也能到60%。
有职工医保、城镇居民医保、新农合、大学生医保都算有社保。
这些小伙伴们可以买有社保版,保费更便宜,报销比例也更大。
前面没有具体说免赔额。
对于免赔额,疾病免赔额是100元/日,意外0免赔。
举个例子,比如说小花发烧了(属于疾病),小花爸妈带她到医院挂号门诊。
医生建议输液,还额外开了口服的药,共计花费600元,都是社保内费用。
(1)如果小花有社保,并且用社保报销了200元。
那么还能报销600-200-100(免赔额)=300元,只需自费100元。
(2)如果小花有社保,但是结算的时候没有用上。
这时报销费用就是600-100(免赔额)=500元,500*60%=300元,需要自费300元。
无社保版本:
这种情况报销就更加简单了。
社保内费用,扣除300元/次的免赔额,剩下部分100%报销。
有社保版本的免赔是100元/日,而无社保是300元/次。
至于如何判断日和次,参考下图描述:
疾病有15天的等待期,意外无等待期。
如果等待期内,生病去医院门诊或急诊,保险公司是不赔的。
3、住院医疗
对于一些相对比较严重,需要住院治疗的情况,小当家也可以报销。
住院医疗的保额是2万。
小当家的住院医疗责任也根据版本不同,报销有所差异。
有社保:
使用社保报销后,剩下社保内费用,100%报销。
没有使用社保报销,剩下社保内费用,报销比例为60%。
无社保:
社保内费用,100%报销。
另外,疾病等待期90天,意外无等待期。
4、其他保障
如果在指定的医疗机构给孩子接种合格的疫苗,发生不良反应,导致身故或伤残,
预防接种意外身故或残疾责任最高理赔10万元(伤残根据伤残等级理赔)。
白血病是小朋友最高发的重疾之一,如果等待期(60天)后患指定的白血病,保险公司理赔10万元。
太平19年的理赔报告显示:
02同类产品对比
了解了小当家的基本保障,那么和其他同类的小额医疗险对比,值得选择吗?
直接上结论:
健康宝宝和小当家的报销比例更好,保费也更低。
到底应该怎么选择?
看中保障,建议选择小当家。
小当家门急诊的保额更高,1万元,并且没有每日最高报销500元的限制。
住院医疗的保额也更高,2万元,还额外有白血病的保障。
保费也更低,是不错的选择。
在意理赔体验,选择健康宝宝。
小当家理赔相对繁琐一些。出险后,需要快递理赔资料给保险公司。
而健康宝宝简单很多,直接线上提交资料就可以了。
如果觉得健康宝宝的保障也不错,更看重理赔体验,就选它吧。
看中健康告知宽松,考虑阳光宝宝。
犹豫小额医疗险理赔的概率很大,保险公司为了控制成本,都会设置相对严格的健康告知。
并且大多数没有智能核保或人工核保,导致很多父母想买买不到。
阳光宝宝标准版最大的优势就是健康告知极其宽松。
不符合健康宝宝和小当家投保要求的,可以考虑阳光宝宝标准版。
这里有一点要注意:阳光宝宝标准版在产品的投保页面没有健康告知,而是直接链接到投保的信息填写页面。
如果想要投保,建议爸爸妈妈先确认是否涉及以下的健康告知,以免后续的理赔,发生纠纷。
03最后小结
总的来说,小额医疗险的报销额度虽然基本能覆盖日常看门诊的费用,但始终转移不了超过1、2万以上的住院费用。
所以小鱼强烈建议大家也把百万医疗险也优先安排好,毕竟百万医疗险报销额度一般是200万或300万,能够转移大额治疗费用。
好啦今天这期就讲到这里了,有其他保险问题不懂的可以扫描下面二维码加我微信沟通哦。


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