职工医保制度建立22年以来第一次重大改革要来了，和大家最相关的有几点：一是普通门诊也要纳入统筹基金报销范畴了，报销比例50%起步；二是单位缴费将不再划进个人账户了；三是我们个人账户里面的钱也可以给配偶、父母和子女用了。

那么，职工医保为什么要改，改了对我们又有什么影响呢？ 

首先来说一下我们医保的构成，有个人账户和统筹基金两部分。虽然说不同的地区医保缴费比例都不同，但都是公司缴一部分，个人缴一部分。咱们个人缴的全部划入个人账户，公司缴的大部分划入统筹基金，小部分划入个人账户。
以前看门诊啊，只能用个人账户的钱，没法用统筹基金的钱。之所以这么规定，是因为以前觉得门诊看的都是常见病、多发病，个人也能负担的起。但实际上，门诊看病的费用未必就比住院低，像肿瘤的放化疗和白血病，价格都高得不行。而且高血压、糖尿病这种长期病，长年累月下来也是一笔不小的负担。

只用个人账户，很多时候顶不住这样的花销。所以你会看到，有些人哪怕不需要住院，都要去躺上一躺，图啥？就图这样药费能用统筹基金报销！

这次改完大家就没这样的烦恼了，门诊也被纳入了统筹基金的报销范畴，报销比例起步50%，可以说是大大减轻了大家的医疗负担。
统筹基金的用处增多之后，个人账户就显得更加“没用”了。想起个人账户，大家一般会想到什么？可能会想到没病时余额花不完，有病时钱又不够花，有时候为了花掉它甚至还去药店里面买日用品。
虽然说药店卖日用品是不对的，但为什么能卖出去呢？还不是因为个人账户的“鸡肋”，不这么花，越积越多的余额还能怎么花？

所以说这次改革，一手缩减个人账户的规模，把公司缴费全部划入统筹基金，不再分出一部分划入个人账户了，减轻一些人“个人账户余额花不完”的苦恼。另一只手呢？扩大个人账户的使用范围，让父母、配偶、子女都能用我们个人账户里的钱，让个人账户真正发挥它的价值。
医保本来就是一种互助共济机制，只是以前个人账户的互助能力太差，年轻人、健康人用不完，老年人又不够用。所以说这次使用范围扩大，至少能让一个家庭的医疗互助能力提升上去，这其实也有助于应对人口老龄化所带来的一些问题。

2019年我国职工医保个人账户累积结存金额超过8400亿，如果个人账户真的能实现全家人一起用，至少会让这8400亿活起来，不再是“鸡肋”。
我们刚刚说的这些，都是8月26号国家医疗保障局发的职工医保征求意见稿里面的内容，还没有正式落地，在9月6号之前大家都可以通过指定邮箱去提意见。
但整体上来说，这次医保改革绝对是个“利好”，不但可以更好利用咱们医保个人账户里的钱，还可以减轻大家的医疗负担。

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