住院医疗费用和特殊门诊费用都指什么?保险能报销吗?
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住院医疗费就是生病住院期间产生的各类费用。


像床位费,你住院时睡的病床是要收费的,不同病房标准不同;检查费,为了确诊病情做的各种检查,比如CT、验血等的费用;

药品费,医生开的治病用的药费;

还有治疗费,像打针、输液、手术等治疗手段产生的费用。


比如小张阑尾炎住院,住院5天,床位费花了500元,做检查花了800元,买药花了1000元,手术及后续治疗花了3000元,这些都属于住院医疗费用。


保险报销情况:大部分医疗险都能报销住院医疗费用,但要注意合同约定,比如有的产品有报销比例、免赔额限制。

假设一款医疗险,免赔额1万,报销比例80%,小张这次住院共花费5300元,没超过免赔额,就报不了;要是花费2万,那(2万 - 1万)×80% = 8000元可以报销。

特殊门诊费用指一些特殊疾病在门诊进行治疗产生的费用。

比如恶性肿瘤的门诊化疗、放疗费用;

肾功能衰竭患者的门诊透析费用;

还有器官移植后的门诊抗排异治疗费用等。


比如赵大爷患了癌症,在门诊做化疗,每次化疗的药物费、治疗费等就属于特殊门诊费用。

不少医疗险也涵盖特殊门诊费用报销,但同样要看合同规定。有的产品会明确列出可报销的特殊门诊类型,只有符合的才能报。

比如某医疗险规定只报销恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析这两类特殊门诊费用,赵大爷癌症门诊化疗费用就能按合同约定报销。

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