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DIP(按病种分值付费)和DRG(按疾病诊断相关分组付费),会影响公立医院进口药和原研药的使用情况。
从控制成本角度看,DIP按病种分值结算,医院为提高成本效益,可能优先选性价比高的国产药,减少进口药、原研药采购。例如肺炎治疗,疗效相近时,会选价格低的国产药。
DRG按疾病分组付费,若使用高价进口药使成本超付费标准,影响医院收益,医院也会谨慎选择,减少高价进口药使用。比如复杂手术,用进口高端耗材和药,费用超标准,医院会控制。
不过,它们也有积极作用。DIP和DRG促进合理用药,若进口药、原研药对特定病情疗效确切且无可替代,医院仍会采购。像罕见病治疗,仅某进口原研药有效,医院会从患者需求出发引入。
还有2位专业答主对该问题做了解答
意外险私人医院能报吗?必须是公立医院吗?
商业保险中进口药能报销吗?
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