健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗，内行人怎么看?-同城保险

健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗，内行人怎么看?

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健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗，内行人怎么看?

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基金程老师

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您好！健康告知隐瞒一项是否会被拒赔不能一概而论，需要分情况来看。

一方面，如果隐瞒的情况对保险公司评估风险有重大影响，比如被保险人隐瞒了严重的心脏病史去投保重疾险，而这种疾病极大增加了保险公司理赔的概率，那么在理赔时一旦被保险公司发现，很可能会被拒赔。因为健康告知是保险公司评估风险、决定是否承保以及确定保费的重要依据，投保人有如实告知的义务。

另一方面，如果隐瞒的情况对保险事故的发生没有实质影响，或者该情况本身对风险评估影响极小，比如只是隐瞒了一些轻微的、不影响保险标的风险状况的小毛病，保险公司可能不会因此拒赔。

不过，故意隐瞒健康状况是存在很大风险的行为。从法律层面讲，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费。

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发布于2025-10-5 07:39

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资深宫经理基金

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您好！健康告知是否只要隐瞒一项就拒赔，不能一概而论，需要从多个方面来看。

从保险公司角度，设置健康告知是为了评估被保险人的风险状况，以确定是否承保以及适用的费率。如果投保人故意隐瞒一项重要健康信息，且该信息对保险事故的发生有实质性影响，保险公司有权解除合同并拒赔。例如，投保人隐瞒了自己患有严重心脏病的情况，之后因心脏病发作申请理赔，保险公司在调查发现隐瞒事实后，大概率会拒赔。

然而，如果隐瞒的信息对保险事故的发生没有直接关联或者影响较小，保险公司可能不会因此拒赔。比如，投保人隐瞒了轻微的感冒病史，但最终是因为意外事故申请理赔，这种情况下保险公司通常不会以隐瞒感冒病史为由拒赔。

对于内行人来说，他们更强调如实告知的重要性。如实告知是保险合同的基本原则之一，不仅可以避免后续理赔纠纷，也能确保保险合同的有效性。同时，内行人也会提醒大家仔细阅读健康告知条款，对于不确定的问题可以咨询专业人士。

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发布于2025-10-5 07:40 北京

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资深黄经理股票

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健康告知如果存在隐瞒，确实可能影响理赔，但并非“隐瞒一项就必然拒赔”，关键看隐瞒的内容是否对保险公司的承保决定产生实质影响。比如隐瞒的疾病如果与理赔的疾病有直接关联，大概率会被拒赔；如果是无关的小问题，部分公司可能协商解决。但需要强调的是，故意隐瞒属于违约行为，一旦被查到可能引发纠纷甚至解除合同，建议投保时如实告知，避免后续风险。

作为专业理财顾问，我们一直强调风险管理的重要性。保险是资产配置的重要部分，但需要结合专业建议科学规划。如果对健康告知或理财配置有疑问，可以点击我的头像添加微信沟通。我司提供专业的家庭财务分析服务，帮你合理规划保险、基金等产品，确保资金安全和长期收益。回答若对你有帮助，欢迎点赞支持～

发布于2025-10-5 07:40 深圳

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资深齐顾问基金

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健康告知是买保险必须认真对待的环节，但不是所有未告知的情况都会导致拒赔。如果投保时漏掉某项健康问题，是否会影响理赔，关键要看隐瞒的内容是否直接影响保险公司的承保决定，以及是否构成故意隐瞒。一般来说，不如实告知可能被拒赔，但也有例外情况。

具体判断标准可以从三方面理解：
1. 保险合同中的“两年不可抗辩”条款
根据《保险法》，如果保单生效满2年后，保险公司不能随便解除合同（除非能证明投保人存在恶意欺诈）。比如有位客户投保时未告知轻度脂肪肝，2年后确诊胃癌，由于脂肪肝与癌症无直接关联，且投保超过2年，最终顺利获赔。
2. 是否影响核保结论
如果未告知的疾病是保险公司明确拒保的情形，例如三度高血压患者隐瞒病情买重疾险，这种情况大概率会被拒赔。但如果是感冒之类的小毛病，不影响承保结论，理赔时一般不会追究。
3. 隐瞒行为的主观判断
保险公司会区分“故意隐瞒”和“过失遗漏”。比如有位客户因时间久远忘记10年前的住院记录，理赔时提交了病历补充说明，保险公司核实后正常赔付。但若刻意隐瞒近期体检报告的异常指标，可能被认定为恶意不告知。

从业10年处理过不少类似案例，建议投保前做好健康确认。如果需要做家庭资产配置或挑选稳健理财，可点击头像加微信领取你的专属保障规划礼包（含风险自测表+产品筛选指南）。觉得回答有帮助麻烦点个赞，咱们具体聊聊你的需求。

发布于2025-10-5 07:40 广州

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资深刘经理基金

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健康告知隐瞒一项是否会被拒赔，得看具体情况。要是隐瞒的情况对保险公司评估风险有重大影响，比如被保险人本身有严重的心脏疾病却隐瞒没说，之后因为这个心脏疾病出险，保险公司大概率会拒赔。但要是隐瞒的是一些对保险事故发生概率影响极小的情况，像轻微的皮肤过敏，可能就不会影响理赔。

对于内行人来说，如实告知是非常重要的，这是保险合同成立的基础。保险公司根据投保人提供的健康信息来评估风险、确定保费，如果投保人隐瞒信息，就破坏了这种公平性。而且从法律层面讲，投保人有如实告知的义务，若故意隐瞒，保险公司有权解除合同并不承担赔偿责任。

要是你对保险这块不太懂，不知道怎么进行健康告知，或者想了解更多保险配置的知识，我能给你专业的建议。我金融专业毕业后从事投资行业十几年了，对保险领域也有深入研究。你要是觉得我回答得还行，对这个感兴趣想科学规划保险，帮我点个赞右上角加我微信，我给你详细讲讲。另外，你也可以下载“盈米启明星”APP，输入店铺码6521，里面也有很多专业的保险和投资内容供你参考。

发布于2025-10-5 07:39 上海

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资深王经理股票

帮助3.7万好评4470 经验丰富

关于健康告知的问题，我理解您的关切。作为专业金融机构，我们始终强调诚信原则的重要性。

在投保过程中，如实告知健康状况是保险合同成立的基础。如果存在未如实告知的情况，确实可能影响理赔结果，但具体处理方式会根据未告知内容与保险事故的关联性、主观意图等因素综合判断。

建议您：
1. 投保时务必如实填写健康问卷
2. 如有不确定的体检异常，可主动提供相关资料
3. 选择正规持牌机构的保险产品

我可以为你提供适合的开户费率。要是觉得我的解答有帮助，点赞支持一下，点我头像加微信联系我，咱们再深入聊聊投资的事。

发布于2025-10-5 07:39 西安

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资深赵经理基金

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您好！健康告知隐瞒一项是否会被拒赔不能一概而论，需要从多个方面来分析。

一方面，如果隐瞒的健康事项对保险公司评估风险有重大影响，比如投保人隐瞒了已经确诊的严重疾病（像癌症、心脏病等），保险公司在理赔调查时发现了这个隐瞒情况，那么大概率会拒赔。因为这种隐瞒行为影响了保险公司对承保风险的判断，违背了最大诚信原则。例如，某人在投保重疾险时隐瞒了自己患有早期肺癌的事实，之后申请重疾理赔，保险公司查到后肯定会拒赔。

另一方面，如果隐瞒的事项对保险事故的发生没有直接关联或者影响较小，保险公司可能不会因此拒赔。比如投保人隐瞒了一些轻微的小毛病，像偶尔的感冒、轻度的皮肤过敏等，这些情况通常不会影响保险公司的风险评估和理赔决策。

内行人看待这个问题，通常会强调如实告知的重要性。如实告知是投保人的基本义务，也是保险合同成立的基础。只有如实告知，保险公司才能准确评估风险，合理确定保费和保障范围。从长远来看，如实告知可以避免后续理赔时的纠纷，保障投保人的合法权益。

我们盈米启明星APP（店铺码6521）上有很多关于保险的专业知识和解读，能帮助您更好地了解保险相关内容。如果您在保险规划方面有任何疑问，右上角添加微信，我们的专业团队会为您详细解答，帮您合理规划保险，避免不必要的风险。

发布于2025-10-5 07:39

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