医疗险和重疾险的区别。
1。定义不同
医疗险和重疾险都属于健康保险的范畴。但两者的定义却完全不同。根据银保监会给出的官方定义:医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。
疾病保险,是指发生保险合同约定的疾病时,为被保险人提供保障的保险。
目前,重疾险市场主流产品为长期重疾险,保障终身或保障至70岁、80岁。交费期一般为10年、20年、30年。保险合同一旦签署,每年所交保费不变。(下面内容均以长期重疾险为例)
当然也有少数一年期重疾险,交费期一年,保障期限一年。费率随着年龄不同有所变化。优点是保费便宜,因为有显而易见的续保风险,只能作为补充或过渡期的保障。
2。根本作用不同
重疾险的发明初衷,主要解决的是患者的收入损失问题。即对发生重大的健康问题后,可能因长期的康复、被人照顾、不能正常工作等带来的收入损失进行补偿。重点在于以后。而医疗保险解决的是治疗费和医药费。重点在于当前。
3。赔付标准不同
重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,要求疾病确诊或达到某种疾病状态或者实施某种特定手术。不管实际医疗费用花费多少,理赔多少只看保险金额。医疗保险的赔付标准是必要且合理的医疗费用。理赔适用于保险的损失补偿原则。报销费用不得超过实际医疗费用。
4。保费定价方式不同
通常来讲,长期缴费的重疾险,采用的是均衡费率的定价方式。投保时,确定每年分期保费,以后每年交的保费都是一样的。交费期一般是10年20年,保障期限可以是几十年,也可以是终身。医疗保险采用的是自然费率,即保费随着年龄增加会有变更,大部分是5年一个费率。交费期一般都是一年,保障期限也是一年。即便是现在的5年续保或6年续保的长期医疗险,定价也是浮动的。
5。续保方式不同
长期缴费的重疾险因为大部分保险期间是终身,续保问题只发生在初次投保时,只要保险公司核保通过,一般不存在后期续保问题。
医疗险需分情况来看。基本医疗险因为是国家福利,只要参保人交费,不存在续保问题。但对于商业医疗保险而言,由于国内医疗费用每年保持5%至10%的通胀水平,再加上逆选择的道德风险,目前暂不存在终身保证续保的医疗保险产品。当前市场上最长保证续保期为6年百万医疗险。
6。最后结果不同
以终身重疾险为例,其一般都包含身故责任。不管重疾发生与否,受益人最终都会得到保险赔付,这也是终身重疾险保费贵的一个主要原因。不包含身故责任的或者消费型定期重疾险,价格则相对便宜。医疗险基本都是消费型险种,不管消费者每年缴费多少,保费都不会返还。这也是其价格低廉的原因之一。
总结来说,存在即合理,每一种产品都有自己的核心作用。医疗险的作用是住院不花钱,不管能不能保证续保,最起码能扛住人生第1次重大打击。
希望我的回答能够对您有所帮助,如有疑问可以联系我。
发布于2021-4-6 23:53 免费一对一咨询



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