怎么分别保险的区别?
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您好,基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五大基本险种。在就医过程中涉及到的是基本医疗保险、工伤保险和生育保险。如何在就医过程中正确区分非常重要。

参保人员就诊时怎样区分保险种类
方法/步骤
基本医疗保险,是保障公民在疾病时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳。

凡是因为疾病或者没有责任方且非工伤的意外导致的治疗均可享受基本医疗保险待遇。

就医中应用最多。

就医应到定点医院持卡就医。

工伤保险,是保障公民在工伤时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

由用人单位缴纳工伤保险费。

工伤保险的申请需要一定的时间,在首次就医时,往往没有申报工伤,或者还在申报中。需要和单位工伤管理部门联系,如果明确符合工伤申报条件,本次治疗费用不能使用社保卡结算,需全额结算,然后上交单位由单位向所在区县工伤管理部门申报工伤。如应用社保卡结算,无法再申报工伤。

如果工伤申报成功,工伤证已下发。因工伤就诊时需持工伤证到工伤定点医院就诊,非工伤定点医院不予报销。

工伤定点医院和社保卡定点医院要明确,以免混淆。

生育保险是保障公民在生育时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

由用人单位缴纳生育保险费。

生育保险就诊需到社保定点医院。

生育险包括产前检查、人流、自然分娩、剖宫产、上环和取环等。

其中在门诊因生育险就诊的诊疗费不能持社保卡直接结算,需全费垫付,就诊结束后将费用单据及相关资料上缴单位,由单位到所属区县生育报销管理部门报销。

生育保险住院可以持社保卡直接结算。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-2-25 17:41 免费一对一咨询

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您好,很高兴回答您的问题。

 1、人身保险与财产保险
根据保险标的不同,保险可分为人身保险和财产保险两大类。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休后,根据保险合同的规定,保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金,以解决病、残、老、死所造成的经济困难。财产保险广义上讲,是除人身保险外的其他一切险种,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险、农业保险等。它是以有形或无形财产及其相关利益为保险标的的一类实偿性保险。

2、原保险与再保险
发生在保险人和投保人之间的保险行为,称为原保险。发生在保险人与保险人之间的保险行为,称之为再保险。
具体地说,再保险是保险人通过订立合同,将自己已投保的风险,全部或部分转移给一个或几个保险人,以降低自己所面临的风险的保险行为,我们把分出自己承保业务的保险人称为原保险人,接受再保险业务的保险人称为再保险人。

3、商业保险与社会保险
以“是否以盈利为目标”作为划分标准,保险可分为商业保险和社会保险两类。社会保险是指:在既定的社会政策下,由国家通过立法手段对全体社会公民强制征缴保险费,形成保险基金,用以对其中因年老、疾病、生育、伤残死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。社会保险不以盈利为目标,运行中若出现赤字,国家财政将给给予支持。商业保险指保险公司所经营的各类保险业务。商业保险以盈利为目标,进行独立经济核算。

4、商业保险与政策性保险
由国家财政直接投资成立的公司或国家委托独家代办的商业保险结构,为了体现一定的国家政策,如产业政策、国际贸易等,通常会以国家财政为后盾,举办一些不以盈利为目的的保险。这类保险所投保的风险一般损失程度较高,但出于种种考虑而收取较低保费,若经营者发生亏损,国家财政将给予补偿。这类保险被称为“政策性保险”。


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发布于2020-12-5 13:01 免费一对一咨询

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