没在指定医院看病,保险公司拒赔合理吗?
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没在指定医院看病,保险公司拒赔合理吗?

叩富问财 浏览:3737 人 分享分享

5个保险回答

您好,医院不对,理赔白费。

很多人知道商业保险是有关于定点医院的规定的,如果不在定点医院就医,保险公司不承担赔偿责任。

《保险法解释(三)》第20条规定:“保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的,人民法院应予支持,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。”通过该项规定可以看到,并非所有的未在指定医院就医都会必然拒赔。

投保前建议先看清楚合同约定,了解商业保险的指定医院范围,是否对医院的等级、医院的性质(公立还是私立)有要求,这样才能更好地享受医疗服务,减少理赔纠纷的发生。

以上就是对“没在指定医院看病,保险公司拒赔合理吗”回答,希望可以帮助到您,如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您及家人生活愉快!

发布于2020-11-30 10:10 免费一对一咨询

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您好!

没有在指定医院看病,保险公司拒赔合理。

因为在投保过程中合同上是有规定的,必须要在定点医院就医,不然保险公司有权拒赔。

基本上大部分保险合同中会规定要在公立二甲以上医院内就医,所以说一般只要在二级甲等医院以上级别的公立医院就医是完全可以赔付的。

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保险具有一定的特殊性,不建议您随意进行购买,不然真的可能会事倍功半。每个人适合的保险都不一样,所以建议您一定要认真进行甄选,最好能找专业的保险经纪人进行咨询。如果有需要的话您可以添加我的微信,我将会客观中立地为您解决疑惑。

发布于2021-8-5 16:32 北京

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首发回答
你好,谢邀回答:
对于“没在指定医院看病,保险公司拒赔合理吗?”我对解答是:
这个首先需要看你买的是什么保险,保险合同里基本上都会是规定的二级医院才可以理赔,只要在你们当地的医院属于二级及以上的医院,就可以赔付,但不属于二级以上的医院,保险公司会有足够的理由拒赔的,一切还是要看合同的。
以上就是我对“没在指定医院看病,保险公司拒赔合理吗?”做出的解答,希望可以帮到你,有其他保险问题可以加我微信沟通。

发布于2020-11-28 11:34 免费一对一咨询

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您好
报销的话的确是需要看您购买的什么险种的保险,是否符合报销标准,只要在二级以上住院就可以符合标准,当地的二级以上医院就可以报销,拒赔倒不至于,只看是否符合报销标准

发布于2020-11-30 10:19 免费一对一咨询

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您好,很高兴为您解答

《保险法解释(三)》第20条规定:“保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的,人民法院应予支持,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。”通过该项规定可以看到,并非所有的未在指定医院就医都会必然拒赔。

其他问题可以加微信免费咨询

发布于2020-11-30 10:46 免费一对一咨询

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