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保险为什么买的时候简单，赔付难

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保险为什么买的时候简单，赔付难

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资深张经理

张老师保险

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官方评定为【优质回答】

您好，很多朋友认为保险理赔很难。这其中需要大家要树立一个观点，也就是保险理赔是按照条款执行的，并不是说出现了疾病或者其他情况，保险公司就要进行赔付。
首先，我们要清楚我们购买的是什么类别的保险。是寿险还是重疾险还是医疗险。不同的险种保障的内容是不一样的。
其次，我们要清楚所购买的保险产品的详细条款，比如猝死这种情况，意外险是不进行赔付的。因为猝死并不是一种意外，而是由于身体处于疾病状态而导致的，所以不会进行赔付。
我们不能想当然地认为出现了某种情况，保险公司就理所应当进行赔付，要转变这个观念。如果我们确实在保障期内出现了合同条款内规定的情况，保险公司是会按照合同条款进行赔付的。所以我们在购买保险之前，要搞清楚保险产品的条款细节。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2020-11-27 00:03 免费一对一咨询

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资深赵经理基金

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官方评定为【优质回答】

您好
对于您的问题“为什么买保险很容易，理赔却很难？”
我的解答是：保险可以用来抵御未知的风险，为我们的生活增加一层屏障。

1、投保时未如实告知

购买保险产品时，保险公司通常会要求客户进行健康告知，如果不符合要求核保时通常不会通过。因此可能会存在隐瞒健康异常的情况，即使顺利投保，出险后保险公司进行理赔调查查出这一情况是有权拒赔的。

2、不属于保险责任范围之内

不同的险种保障的内容是一样的，例如意外险只有因发生意外事故才能赔，寿险一般只有在身故或全残的情况下才能赔。若被保险人发生的意外事故不在所投保产品的保障范围之内，保险公司也是不会赔的。

3、未达到理赔的要求

就拿重疾险来说，理赔的标准有三种，一种是确诊即赔，即指确诊某一疾病就能获赔，例如恶性肿瘤等。一种是达到某种状态才能赔，最后一种是实施约定的手术才能赔，如果没有达到合同约定的理赔标准，保险公司是不会承担保险责任的

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发布于2020-11-24 13:58 免费一对一咨询

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资深张顾问保险

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官方评定为【优质回答】

您好，“保险为什么买的是简单，赔付难”
很多国人都觉得保险理赔难，付钱的时候是大爷，理赔的时候基本上保险公司能赖就赖，可是事实果真如此嘛？答案当然是否定的。
我的参考回答是：
一、什么情况下可以赔
无论是寿险，重疾险，意外险，医疗险，其实在理赔的条件上都是类似的，大致分为4点：
1.合同未失效；
2.投保的时候如实告知，不存在健康告知问题；
3.未触犯合同条款中的免责事项；
4.达到合同条款约定的保险责任；NO1合同未失效我们在购买保险后，一定要要注意及时续费缴费，一旦合同过期了，出事故肯定理赔不了，这和保险公司坑不坑没有一点关系，这是最基本要注意的事情。
当然，保单缴费日未及时缴费，有60天的宽限期，在这宽限期内发生事故是可以正常赔付的。
但是过了宽限期保险公司就不再承担责任，宽限期是给我们一个缓冲地带，但最好还是注意及时缴费，不要拖到宽限期。
NO2投保的时候如实告知，不存在健康告知问题关于健康告知问题，关乎最大诚信原则，如果隐瞒过往疾病史，则在未来需要承担大概率的拒赔风险。因此，很多人在健康告知上面，也是非常谨慎，甚至钻牛角尖，在一些无关紧要的问题上死磕，害怕未来保险公司以此拒赔。
NO3,只要不在免责条款的范围内，这个在签合同的时候都会有。

只要不触碰这些，其实理赔是件非常容易的事情！！
希望以上回答可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题，也可以添加我主页微信，进行免费咨询。

发布于2020-11-24 15:53 免费一对一咨询

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保险张总监保险

帮助2万好评3.2万从业10年+

您好，很高兴为您解答

这说明，要么给你办理保险的业务经理不够专业没有给你讲清楚保险的分类，要么你没有认真的审阅保险合同中的保险责任。你以为买了保险什么都保，其实不是这样。主要原因是保险产品没有科学的搭配组合好而造成的。

以上是关于“保险为什么买时候简单，赔付难？”得解答，其他问题可+微信咨询

发布于2020-11-26 15:20 免费一对一咨询

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资深张经理保险

帮助2.5万好评4万从业10年+

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官方评定为【优质回答】

您好，很高兴回答您的问题。

1、你是不是亲身遇到过或者身边的朋友向你吐槽过呢？

2、理赔很简单，只要符合条款约定的保险责任就会正常赔付，各家公司的理赔时效也都很快。

3、为什么你理赔不了呢，因为你的销售人员没有和你讲清楚保险合同，一个自己都不了解保险的人怎么去向客户推销产品呢？同样的理赔申请也会有截然不同的理赔结论。你的保单服务人员会为你量身定制保险方案，梳理既往医疗体检材料，保全理赔亲自为你服务，会帮你向保司客服人员据理力争，会为你做好一切投诉和诉讼材料吗？专业的事情交给专业的人来处理，省时省心省钱。
如还有其他保险方面的问题欢迎及时添加我联系方式，可以来咨询我，为你免费提供一对一保险咨询服务

发布于2020-11-24 13:42 免费一对一咨询

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