保险公司会查几年病史?
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保险公司会查几年病史?

叩富问财 浏览:29090 人 分享分享

3个保险回答
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保险公司查病史并没有具体的年限限制。因为病史涉及到理赔的问题,所以只要是在医疗档案上留下过记录的,保险公司都可能会查询。这意味着,无论多久前的病史,只要保险公司需要,都有可能被查到。一般来说,保险公司会查看申请人过去几年的就医记录,这个时间范围通常在3-5年,但最长可以查询15年的病史。

此外,从2017年开始,门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,这也方便了保险公司查询病史。因此,购买保险产品时,投保人需要如实告知自己的健康状况和病史,以避免后期因隐瞒病史而导致保险索赔被拒绝的情况发生。

发布于2024-6-5 08:36 北京

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您好,先说结论:


保险公司对病史的调查年限没有绝对限制,尤其是对有明显就医记录、且可能影响投保的重大疾病,可能追溯5年、10年,甚至更久。


我用通俗语言+北京真实案例和你说透这件事:


1. 健康状况要真实告知

投保前:保险公司一般只查近2年内的门诊/住院记录

理赔时:会不惜代价调查所有可能影响理赔的病史。


举个北京发生的案例:

张先生3年前在三甲医院查出甲状腺结节,投保时没告知。2年后确诊甲状腺癌申请理赔,保险公司通过北京医院医快通平台跨院调取了所有电子病历,显示3年前就存在结节。以"未如实告知既往症"为由拒赔。


这就是误区——很多人以为过了2年就能赔(所谓"两年不可抗辩期"),但故意隐瞒重大病症的,保险公司可以终身追溯。


2. 保险公司怎么查病史?

(1) 北京三甲医院:
病历保存不少于30年,重点科室(如肿瘤、心血管)数据已全城联网,保险公司排查很容易。

(2) 同业共享信息:
比如你在其他保险公司被拒保/加费,新投保时对方也能查到。

(3) 医保局数据:
北京医保卡的购药记录(比如长期服用降压药),都可能成为调查线索。


3. 三个核心原则:

① 没有"过了X年就不查"的说法:
如果理赔金额超过50万,或疾病明显早有症状(比如肾功能衰竭但查出10年前尿检异常),保险公司会触发深度调查。

② "两年不可抗辩条款"不是免死金牌:
该条款仅保护"非恶意隐瞒"的情况。如果是故意不告知高血压/糖尿病等足以影响核保决定的疾病,过了两年照样会被拒赔。

③ 现在科技比你想象得「可怕」:
北京90%以上的医院已实现电子病历互通,保险公司通过医疗大数据公司(如医渡云)交叉验证非常容易,不要抱有侥幸心理。


4. 建议:

买保险前整理自己5年内的:

体检报告住院/手术记录

长期在吃的药(如降压药、降脂药)

门诊就医过的慢性病(比如胃炎、乳腺增生)


把这些如实告知给保险经纪人,不要自己判断"小毛病不用报"。

宁可投保时麻烦,也别理赔时扯皮。

发布于2025-2-15 11:38 北京

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我来给您解答,如果感觉解答的还没解决您的问题的话,可以加我微信,以下是解答内容:
保险公司会查几年病史,这主要取决于具体的保险产品和保险公司的规定。一般来说,保险公司会查看申请人过去几年的病史记录,以评估其健康状况和风险等级。通常情况下,这个时间范围可能在3-5年之间。然而,如果申请人有慢性疾病或需要长期治疗,保险公司可能会查看更长时间的病史记录,甚至可能要求提供过去5-10年的病史。
此外,对于一些高风险保险,如癌症保险、重疾险等,保险公司可能会要求申请人提供更多的病史记录,以便更全面地评估其风险。
总之,保险公司查看病史的时间长度并不是固定的,而是根据具体情况和保险公司的要求来确定。因此,在申请保险时,申请人应如实填写健康告知表,并提供准确的病史记录,以避免因隐瞒病史而导致保险索赔被拒绝的情况发生。
✅ 如果还有不懂,可以加我微信咨询。

发布于2024-8-22 15:07 惠州

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