保险公司门诊记录能检查出来吗?
还有疑问,立即追问>

保险基本养老金和个人养老金 保险公司

保险公司门诊记录能检查出来吗?

叩富问财 浏览:11259 人 分享分享

3个保险回答
首发回答

有可能
保险公司的确有可能检查出被保险人的门诊记录。
保险公司通常无法直接查看个人的门诊记录,但在理赔过程中,会通过多种渠道核查被保险人的健康状况。保险公司可以通过以下几种方式获取被保人的健康信息:
医保卡就医记录。如果被保险人使用医保卡就医,保险公司可以调取医保卡的使用情况,包括就医的诊断记录和购买的药品记录等。
体检机构报告。保险公司可以查询到被保险人的体检记录,这通常是因为单位组织的年度体检等活动。
其他保险公司理赔记录和核保记录。如果被保险人在其他公司有过理赔记录,尤其是金额较大或情况异常时,这些信息也会被共享并作为调查的依据。
医院走访查询。医院的门诊和住院记录通常会被保险公司查询,以核实被保险人的健康状况。
当面问询。在某些情况下,调查员会直接与被保险人沟通了解情况。
委托第三方机构查询。对于有疑点的案件,保险公司可能会委托专业的第三方机构进行详尽的调查。
因此,被保险人在投保时需要如实告知健康状况,以免在理赔时因未如实告知而导致保险公司拒赔。


我是保险经纪人,可以为您提供保险相关服务,帮您少走弯路,点击右上角添加我的微信,为您提供一对一的专业咨询服务。

发布于2024-4-27 11:33 北京

当前我在线 直接联系我
收藏 分享 追问
举报
咨询TA

您好,保险公司理赔时通常是能够查出来以前的门诊记录的。具体途径如下:

- 医保卡就医记录:随着医保信息联网,保险公司可通过医保卡使用情况,查询被保险人何时、何地及因何病症就医,涵盖门诊和住院记录。
- 医院和体检机构报告:保险公司可能会查询被保险人曾就诊的医院和体检机构,获取相关门诊和体检报告,其中包含详细健康信息,如诊断结果、治疗情况等。
- 保险公司专门的调查部门:理赔时,保险公司专门的调查部门会负责调查,他们可能会前往被保险人工作或居住地附近的医院,调取门诊和住院记录,作为理赔审核材料。
- 同业理赔咨询:保险公司之间会共享信息,若之前有过理赔或拒赔记录,其他保险公司核保时可能会参考。
- 实地走访:某些情况下,保险公司还可能实地走访,与出险人的亲戚朋友、工作单位及医生等核实情况。

还想知道其他更多保险知识,请添加右上角微信,或者拨打电话了解详情。

发布于2025-7-9 08:28 成都

当前我在线 直接联系我
收藏 分享 追问
举报

保险公司确实有可能检查出被保险人的门诊记录。尽管保险公司通常无法直接查看个人的门诊记录,但在理赔过程中,它们会通过多种渠道来核查被保险人的健康状况。以下是几种保险公司可能获取门诊记录的方式:

医保卡就医记录:随着医保信息的联网,保险公司可以通过医保卡的使用情况来查询被保险人在何时、何地以及因何病症就医,包括门诊和住院记录。
医院和体检机构报告:保险公司可能会查询被保险人曾就诊的医院和体检机构,以获取相关的门诊和体检报告。这些报告通常包含了被保险人的详细健康信息,包括诊断结果、治疗情况等。
保险公司专门的调查部门:在理赔过程中,保险公司的专门调查部门会负责调查事故发生后的情况。他们可能会去附近的医院调取被保险人的门诊和住院记录,作为理赔审核材料之一。
同业理赔咨询:保险公司之间会共享信息,如果之前有过理赔或者拒赔记录,其他保险公司在核保时可能会参考这些信息。
实地走访:在某些情况下,保险公司还可能会进行实地走访,与出险人的亲戚朋友、工作单位以及医生等核实情况。
需要注意的是,虽然保险公司有多种方式可以获取门诊记录,但它们通常只会在合理和必要的范围内进行调查,以确保理赔的公正性和准确性。同时,被保险人在提供相关信息时也应保护自己的隐私权,确保个人信息的安全。

此外,不同保险公司的核保政策存在差异,有的可能更为宽松,对门诊记录的查询可能不会特别严格。但无论如何,被保险人在购买保险时应如实告知自己的健康状况和既往病史,以避免在理赔时产生纠纷。

✅ 如果还有不懂,可以加我微信咨询。

发布于2024-8-13 10:26 惠州

当前我在线 直接联系我
收藏 分享 追问
举报
问题没解决?向金牌答主提问, 最快30秒获得解答! 立即提问
其他类似问题 搜索更多类似问题 >
门诊看病保险公司能查出来吗?会查多久的?
您好,门诊看病保险公司能查出来,通常来说,每家医院的门诊记录保存的时间都是不大相同的,但依据相关规定,5年之内门诊记录都会有显示。保险公司怎么查门诊检查报告:1、保险公司查看门诊检查报...
资深张顾问 1644
有门诊记录还能买保险吗?保险公司会不会去查我的门诊记录?
有门诊记录可以买保险,主要看你的记录是什么,做过哪些检查,一般像重疾和医疗等健康告知相对严一点,会问到很多既往症,你如实回答,通过了就能投保。保险公司在被保人出险后,是会调查...
资深张经理 5435
刚买完保险就检查出来慢性病,保险公司还会赔吗?
您好,刚买完保险就检查出来病状这时候保险公司是不会赔付的,因为有等待期在这期间之内检查出来是不会赔付的,所以说买保险前后不推荐体检。一般产品的等待期是30天-90天不等具体看...
资深理财经理 5503
请问一下,保险公司会查多久的门诊记录?
保险公司在评估投保人的健康状况时,通常会查看一定时间段内的门诊记录。具体来说,保险公司一般会查看过去5年内的门诊记录。这是因为医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,超过5年的记录由...
李顾问 5681
保险公司可以查到门诊记录吗?
保险公司是可以查到门诊记录的。这主要是因为保险公司在处理理赔申请时,会对被保险人的健康状况进行详细的核查,以确保理赔的合理性。具体来说,保险公司可能会通过以下几种方式获取被保险人的门诊...
李顾问 9510
得过梅毒保险公司能查出来吗?
您好,得过梅毒保险公司在理赔的时候是可以查得出来的,这种情况下基本的健康险不会理赔的,只能购买寿险产品,针对人身来做一份保障。寿险:阳光人寿擎天柱6号定期寿险买对合适的保险产...
资深理财经理 3987
同城推荐 更多>
  • 咨询

    好评 6.5万+ 浏览量 4035万+

  • 咨询

    好评 3.8万+ 浏览量 2747万+

  • 咨询

    好评 5.8万+ 浏览量 249万+

相关文章
回到顶部