门诊医疗费用的报销金额如何确定?
还有疑问,立即追问>

报销

门诊医疗费用的报销金额如何确定?

叩富问财 浏览:1361 人 分享分享

1个保险回答
首发 邱源

首发回答

您好,门诊医疗费用的报销金额如何确定,具体详情如下!


门诊医疗费用的报销金额如何确定?

一、城镇职工医保
1、在职职工:
门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:
门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:
无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
4、特殊病种:
一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
二、城镇居民医保。
1、普通门诊:
一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种:
一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保。
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种:
一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。


以上就是我的一些建议,希望可以帮到你,术业有专攻,如果还有不清楚的问题,您可以添加我的微信,免费为你提供专业的指导。我司上市公司,竭诚为您服务!

发布于2023-9-28 14:45 北京

当前我在线 直接联系我
1 关注 分享 追问
举报
其他类似问题
门诊或住院的医疗费用清单再哪里打印?
一、门诊费用清单打印医院现场打印收费窗口:凭就诊卡、身份证或缴费凭证,直接到门诊收费窗口申请打印。自助服务机:多数医院设有自助机,通过刷就诊卡/医保卡或扫描缴费单二维码,选择“费用明细...
资深班顾问 143291
泰康人寿尊享B+医疗保险,一万免赔应该怎么理解,是农合报过以后,医疗费用超过一万,还是医疗费用一共超过一万才能报销呢?
您好,一万的免赔额是指农合报销过后的一万以上才会赔付,而且要除去一万不会赔付的费用。一万的免赔额是市面上大多都会有的。不过市面上也有产品是0免赔的,比如众安保险公司的医疗险就...
资深赵经理 2563
尿毒症的医疗费怎么报销
尿毒症属于终末期肾病,各地的报销政策有所不同,下面以部分地区为例为你介绍报销情况:某地新医保政策-报销范围:门诊血液透析和门诊腹膜透析滤过费用纳入报销范围的内容有所扩大,管道及透析器、...
资深刘经理 618
百万医疗可以报销门诊么?
百万医疗险最本质的功能是只保住院,不保普通门诊,但保特殊门诊。而且仅限公立普通部,住院期间的费用,医疗险帮您报销,比如说是手术费、床位费、膳食费、检查费、药品费等。另外如果是...
张顾问 15270
比如我的住院医疗费是17000元,抚惠保报销,可以吗?怎么报销?
抚惠保是否能报销17000元住院医疗费,要根据具体的保险条款判断,比如是否在保障范围内、是否达到起付线等。抚惠保一般是当地的补充商业医疗保险,报销通常需先满足其规定的保障范围和条件。一...
资深赵老师 1846
请问惠衢保住院报销金额有规定的吗?比如自费额度要达到多少才能可以赔
您好,惠衢保是衢州专属的补充医疗保险产品,主要保障自付医疗费用、自费药品费用以及药房购药费用1、保障无缝衔接:这是和医保息息相关的,等于是符合大病报销后自费费用,就可以通过这...
资深赵经理 6842
同城推荐
  • 咨询

    好评 15 浏览量 6777

  • 咨询

    好评 836 浏览量 341万+

  • 咨询

    好评 44 浏览量 17万+

相关文章
回到顶部