重疾险是确诊了就可以理赔吗?
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重疾险 理赔

重疾险是确诊了就可以理赔吗?

叩富问财 浏览:1082 人 分享分享

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您好,很高兴为您解答。在重疾险的定义中,有一些疾病只要符合其描述,那么确诊以后就会立即赔付,例如恶性肿瘤、双耳失聪、双目失明、严重面部烧伤等疾病就是确诊即赔。


重疾险如何理赔?

1、出险报案

  被保险人在医院确诊为合同约定的重疾后,需要及时向保险公司报案,申请人可以通过保险公司的客服电话、保险公司的微信公众号、当地的柜台进行报案。要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,如因为申请人原因导致保险事故性质、原因、损失程度无法确诊,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。

  2、准备理赔材料

  申请人向保险公司报案后,保险公司理赔人员会指引下进一步完成资料提交等事项,申请人需要根据提示准备好相关材料,并且还需要填写理赔申请书,一般理赔材料包括保险合同、被保险人的有效身份证件、病理及其他检查化验报告、被保险人的身份证复印件。主要是在住院期间做的一系列报告检查,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,是非常必要的理赔资料。这些资料在医院是可以很方便获取到的。

  3、保险公司立案、审核

  保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,如材料不齐的会通知申请人一次性补齐相关材料。

 4、支付赔款

 保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束;不符合理赔条件或者属于免责的,也会及时告知申请人无法理赔并且告知拒赔理由。


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发布于2023-8-16 14:25 北京

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您好,重疾险是确诊了可不可以理赔,视情况而定。重疾险是一种保险产品,旨在为购买者提供在确诊患有重大疾病时的经济保障。然而,并非所有的确诊都能够获得理赔。根据不同的保险公司和具体的保险合同条款,重疾险的理赔条件可能会有所不同。一般来说,确诊的疾病需要符合保险合同中规定的重大疾病范围,同时需要满足一定的诊断标准。这些诊断标准通常由保险公司制定,包括医院等级、医生资质、诊断报告等要求。只有在符合这些条件的情况下,购买者才能获得重疾险的理赔。


重疾险赔付的流程一般如下:

1、向保险公司报案:被保险人在指定的医院,经专科医生诊断确诊合同约定的疾病后,向保险公司进行报案,可以采用电话报案、线上报案、网点报案的方式进行。

2、提交理赔材料:在申请保险金时,需要向保险公司提交其要求的理赔材料,如保险合同、身份证件、诊断证明等。

3、等待审核结果:保险公司收到完整的理赔材料后,会对其进行审核,并进行理赔调查,以确认被保险人是否符合理赔条件。

4、发放保险金:审核通过后,保险公司就会把合同约定的保险金转入到指定的账户。


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发布于2023-8-16 15:16 免费一对一咨询

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