齐鲁晚报.齐鲁壹点孙淑玉通讯员李成修王婧

　　在医疗技术不断进步的今天，许多曾经棘手的病症都有了更为有效的治疗方案。近日，烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师刘庆祚，为一名男性患者成功放置烟威地区首个双端新型热膨胀镍钛合金支架，治疗其输尿管狭窄，保护肾功能，免受频繁更换输尿管支架之苦，让其重获幸福。

　　烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师刘庆祚

　　精准：小支架解决大问题

　　据了解，该患者是一位42岁的男性，分别两次因左侧输尿管结石在外院行输尿管镜钬激光碎石术。但复查后发现左肾仍有积水。经人介绍，他慕名向烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师刘庆祚求助，但在计划进行“输尿管镜输尿管扩张术+经尿道输尿管支架置入术”的过程中，刘庆祚发现其左侧输尿管上段闭锁，“术后4个月复查时，之前反复放置输尿管支架后输尿管扩张效果仍欠佳，我们结合患者实际病情，与家属沟通后，考虑决定为其行腔内治疗，置入国产新型双端热膨胀镍钛合金输尿管支架。”

　　通过术中X线结合输尿管镜检查，刘庆祚精准定位该患者的输尿管狭窄段长度和位置，利用支架附带的输送系统精准地将支架放置到既定位置。随后注入60—65℃热水，镍钛合金支架双端成功膨胀。相较于进口单端热膨胀支架，双端锚定能够减少支架移位风险，确保输尿管狭窄段恢复通畅，手术圆满成功。

　　刘庆祚(前)和同事讨论患者病情

　　两全：提升生活质量减轻负担

　　“新型镍钛合金热膨胀支架能更有效地支撑输尿管狭窄部位，并且减少结石壳的形成，有效地延长支架留置时间、减少尿路刺激症状，患者感受良好，成为输尿管狭窄患者的福音。”刘庆祚说。

　　“这类手术需要应用风和输尿管支架系统，这是国内第一款可以长期留置的输尿管支架，该支架采用了片段式设计，精准覆盖狭窄区域，提供局端支撑，不影响输尿管蠕动功能；金属支架支撑强度大、不易变形，可提供更大的腔内引流；并且为长期留置提供结构保障。”刘庆祚说，“国产热膨胀镍钛合金支架不但解决了进口金属支架价格高给患者带来的困扰，更是把中国制造推上了一个新的高度。在提高了治疗效果的同时，更提升了患者的生活质量，减少经济负担，可谓是两全其美。”

　　刘庆祚(右一)和同事一起查房

　　实用：长期留置无需反复更换

　　刘庆祚介绍，形成输尿管狭窄的原因有先天畸形、输尿管结石、良恶性肿瘤、感染及炎性疾病等多种因素，这其中，与结石相关的输尿管狭窄占比最大。传统治疗输尿管狭窄的手段包括输尿管成形术、肠代输尿管术、黏膜补片修复等腔镜手术，“这些手术存在手术创口大，恢复时间长，并发症较多，部分手术难度较高等缺点，对患者有一定要求，有可能出现再次狭窄的情况。”

　　金属输尿管支架系统可长期留置，无需反复更换，规避了DJ管造成膀胱刺激、反流、引流差、易结壳、频繁更换等问题，效价比更优，降低了医疗成本，卫生经济学价值高。该产品的紧密螺旋结构，可提供更强的径向支撑力，不易变形，能精确覆盖狭窄部分，在提供有效支撑的同时，减低膀胱刺激，疼痛和反流等并发症，提高患者的生活质量，且该支架易装易取，手术过程安全流畅。

　　刘庆祚说：“国产双端支架烟威地区首例手术的成功，不仅是烟威地区医疗技术的一大突破，更是对患者生活质量提升的有力保障。这让我们看到了国产医疗器械的广阔前景与无限可能，也为全省乃至全国患者的健康带来更多的希望与光明。”

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