医疗险停售爆雷,代理人把保险公司告上保监会?
发布时间:2021-4-22 18:13阅读:3300
最近有个大瓜,因为一款百万医疗险的停售,太平人寿的保险代理人,和自家保险公司干上了。
太平人寿的保险代理在保监会门前状告太平旗下的百万医疗险——医无忧存在销售误导行为,不仅损害了保险代理人的利益,而且损害了客户的利益,要求太平人寿保险公司给个说法。
保险代理怪保险公司违规销售,这究竟是个什么情况。
01
事情的起源,还得追溯到今年一月份银保监会下发的一份文件。
大家都知道,市面上的百万医疗险,大致可以分为2类。
一类是保证续保型,这类产品在条款中明确写明保证续保多少年,比如超越保2020、好医保·长期医疗险,有6年的保证续保期,即使产品停售,也能无条件续保至保证续保期满。
而另一类是普通型,买一年保一年,没有保证续保期,可能会因为健康状况的变化被拒绝续保,也可能会因为产品停售而无法续保。
由于第二类百万医疗险保障稳定性偏弱,竞争力不足,有的保险公司为了销售,会做出“不因健康状况的变化或保期内发生理赔而拒绝续保”的承诺,例如尊享e生、优越保等产品。
这样做没啥不好,但其中有些保险公司,为了抢占用户,搞出了一些违规操作。
通过“自动续保”、“承诺续保”等诱导性的话术,把一些第二类的百万医疗险包装成80岁、90岁、甚至终身可续保的产品。
这种行为,不仅扰乱了市场,而且还严重的损害了投保人的利益。
因此,银保监会就下发了份文件——《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》。
这份文件,给一年及一年以下,且不含保证续保条款的短期健康险,也就是第二类百万医疗险,提出了一系列的整改要求。

最重要的一条,就是要求短期健康险的续保条款中,必须写明“保障期一年”、“期满需重新投保”、“经保险公司审核后方可续保”。
并且,产品条款中不得出现“自动续保”、“承诺续保”等容易让人误解的词语。
同时,这份文件还要求所有不符合以上要求的产品,必须在2021年5月1日前停售。
02
前文中提到的医无忧这款百万医疗险,正好也是不合规的产品,必须按要求下架。
按理说,市面上不合规的产品少说也有好几十款,为啥单单*平人寿闹出了纠纷呢。
这就不得不提到太平人寿的不负责任的违规操作了。
其中一位代理人是这样说的:

简单的说,就是太平人寿在已经收到上述文件,明知医无忧这款产品不符合要求,5月1日就要强制下架的情况下,依旧大肆宣传该产品可以续保到80岁,还说什么买到就是赚到。
而且,保司不仅给客户这么说,就连给保险代理培训是也是这么说的。
根据网上传出来的内部培训课件可以证实:

自动续保、保证续保、一经承保、终身自动,续保相关的销售误导语术全都用上了。
更过分的是,还炒停售,说什么监管变化,产品即将下架,之后就买不到这么好的产品了。
保险公司给代理人做“保证”,保险代理给客户做“保证”,结果就是相关产品销量倍增,最后一两个月卖出大量保单。
但是,当保险公司赚的盆满钵满之后,转手就把保险代理和客户给卖了,当初保证续保到80岁的承诺,概不承认。
上个周,太平人寿以应监管要求为由,发了份《落实短期健康险衔接推动专项工作的通知》,宣布停售相关产品。
当初明明说好保证续保至80岁,现在却说什么停售就不能续保。
虽然给出了转保政策,但相当无情,规定所有用户在转保时都要重新审核,如果核保没通过,就不能转保。
一众销售纷纷傻眼。
要知道,线下保险代理很多卖的都是人情单,她们的客户,大都是自己的家人、亲戚、朋友,以及自己。
现在一停售,被坑的都是自己人,那他们当然不干了,于是就发生了开头的一幕。
03
不得不说,太平人寿的做法实在迷惑。
明知产品即将停售,还大肆宣传保证续保至80岁,在最后关头,靠销售误导赚得盆满钵满。
更损的是,拿合规为借口,出了这么个转保政策,趁机甩掉那些健康状况变差、以及发生过理赔的老客户。
真的是太不地道了。除了太平人寿的违规操作外,这件事中还有一个地方,让我很感慨。
太平人寿的一位代理大姐,一位对客户相当负责的代理人,一位从业20年的老保险人,居然也被保险公司销售误导了。
她听信了保险公司的话,误以为医无忧这款产品真的能续保到80岁,给自己也买了一份。
为了防止80岁后保障消失,还买了另一款号称可以保证续保到100岁的高端医疗险超e保。
保单代理居然也被销售误导,真的太不应该了。
只能说,现在有些线下保险代理人还是太不专业了,既不研究保险条款,也不跟踪监管要求,保险公司说啥,他们就信啥,保险公司推啥,他们就卖啥。
我特地去翻了医无忧的保险条款,其中明确的写着——停售不续保。

作为一名保险代理,她不应该不懂百万医疗险的停售风险有多大。
可以说,在这件事中,保险代理们可能无辜,但绝不是没有过错,被保人遭受的损失,他们得负一半的责任。
当初投保的若是靠谱的百万医疗险,何止于此呢?
04
最后再聊聊停售的事儿。
最近一段时间内,不止太平人寿,很多保险公司都公布了停售产品名单。对于停售产品的处理方式,目前主要有3种。
1. 直接通知停售。
2. 通知停售,并给出转保建议,但转保新产品需要重新健康告知,也就是太平人寿的做法。
3. 通知停售,且给出转保方案,老用户可免健康告知、免等待期转保指定产品。
粗略的统计了下,发现大部分保险公司的处理方式都是前两种,对健康状况发生变化、或发生过理赔的老用户来说,相当不利。
手里保单到期后,轻则只能投保健康告知宽松的特定产品(通常保障、续保条件存在瑕疵),重则从此于百万医疗险无缘。
这也从侧面说明了百万医疗险的不稳定性,不说这些一年期的百万医疗险。
即使是市面上最稳定的产品,也只能保障续保20年而已,20年以后,也有可能会面临无保可买的局面。
因此,疾病保障,光靠百万医疗险是远远不够的,一份可保终身的重疾险,怎么也得来一份。
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温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。
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