医保卡外借就买不了保险?
发布时间:2020-11-16 15:41阅读:629
社保每个月都在交,但是对于绝大多数人来说,用到的“机会”却很少,所以,很多人都有过把自己的医保卡借给家人使用的经历。本来以为没啥大不了的,直到自己打算买保险的时候才知道,医保卡外借,可能会影响将来理赔,这让很多小伙伴们一下子慌了神。
那么,医保卡借给别人使用过,真的就不能再买保险了吗?
那也未必!
如果一个保险代理人告诉你没有任何影响,那他就太没有职业道德了;如果告诉你只要医保卡外借就买不了保险,那他又太业余了。
今天我们就从专业角度来看一下,真相到底是什么样的。
01医保卡外借为何会影响买保险?
医保卡外借影响理赔的原因,并不是医保卡外借这个行为本身,而是因为将医保卡外借给他人使用,留下了就医记录,保险公司在无法判断具体的使用人的情况下,只能合理地认为这就是你本人的就诊记录,从而影响投保和理赔。
如果能够提供充分的证据,证明不是本人使用,还是可以赔的。
只不过,这个过程比较复杂。根据民事诉讼中“谁主张、谁举证”的原则,如果不能提供证据予以证明,那么将自己的医保卡借给他人使用而导致影响理赔的不利后果,也就只能自己承担了。
02医保卡外借具体有啥影响?
1.影响投保
很多线上的保险公司为了避免将来产生理赔纠纷,索性对于医保卡外借的客户,直接拒保,只有少数几家公司可以进行邮件核保。
2.影响理赔
如果医保卡有就诊记录,而这个疾病又在拒保的范围内,保险公司就会认为你涉嫌带病投保,使理赔陷入漫长的扯皮中。进入到诉讼和举证环节,如果不能提供充分的证据予以证明,可能就会导致拒赔。
03医保卡外借就买不了保险了?
既然医保卡外借的影响那么大,真的就没有补救的方法了吗?
别着急,其实这事也没那么绝对,凡事都要具体问题具体分析。
1. 看是什么病
如果你把医保卡借给别人看的是普通感冒发烧等小问题,并没有涉及健康告知的内容,就不会有任何问题。
如果是大病、慢性病,比如住院、手术等,已经涉及到健康告知询问的内容,足以影响保险公司的核保结论,问题就比较大了。如果你的医保卡上有这样的就诊记录,千万别心存侥幸,在投保的时候就要如实说明,争取能通过保险公司的核保,实在不行咱也千万别强求。
2. 看买什么药
如果买的是感冒发烧、清热解毒、补气补血这样的药,这些疾病本身就没有涉及健康告知,不会有任何影响。
不过,很多老人都有高血压、冠心病等,这些疾病涉及健康告知,如果买的是这样的药就比较麻烦了。
有的人可能会想,我去做个体检证明我没有这种病,不就行了吗?
问题是,像高血压这样的慢性病是可以通过药物控制的,就算体检报告正常,也不能保证你的健康情况一定正常,因为你可以在体检之前通过药物控制病情。
既然保险公司无法判断,为了避免道德风险,索性就直接拒保了。
04医保卡外借要不要告知?
既然医保卡外借的影响这么大,那我们在投保的时候还是把这个情况告知一下吧。不过,大家在投保的时候就会发现,医保卡外借本身并不属于健康告知询问的内容,要如何告知呢?
如何告知?
如果医保卡借给别人看的是感冒发烧等无关痛痒的小病,对于这些疾病,健康告知本身就没有询问到,那么医保卡外借的情况也就不需要告知,将来也不会影响理赔。
如果医保卡借给别人看的是高血压、冠心病等比较严重的疾病,对于这些疾病,健康告知已经明确询问到,那么,我们在投保的时候就要通过邮件核保的形式,将医保卡外借的情况告知保险公司,并提供体检报告等相应的证明材料。只要核保通过了,将来就不会影响理赔。
关于医保卡外借的情况,处理起来比较复杂,还要选择接受医保卡外借核保的保险公司。如果您曾经有过医保卡外借的经历,一定要先咨询专业人员,在专业人员的指导下投保,避免出现不必要的纠纷。
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