住院治疗保险报销流程和资料
陈老师 在线
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1、提出报销申请

参保人在出险后,应尽早向保险公司申请报销,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

2、准备相关材料

保险公司会在收到参保人的报销申请后,将《住院报销申请表》及相关报销文件告知投保人,由参保人填写保险理赔申请表,并且准备好保险理赔所需的相关材料,如材料不齐,保险公司会一次性通知投保者准备好理赔所需的相关材料。

3、审核材料

申请人准备好相关理赔材料后,要提交至保险公司审核,一般会在3日内作出核定,投保人如未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

4、理赔结案

对于核定通过的理赔申请,保险公司会在与申请人达成协议的10日内给付理赔金,完成理赔金到账给付。对给付保险金额不能确定的会按已有证明和材料把能确定金额的部分保险金先进行给付,对不能确定金额的部分,会进一步调查审核,直至确定后再给付。

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