尿毒症的医疗费怎么报销
资深韩经理 财经达人
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尿毒症医疗费的报销情况如下:

重大疾病保障政策报销
- 重大疾病免费救治政策:自2009年起实施,针对需维持性血液透析的尿毒症(终末期肾病)患者,在定点医疗机构提供免费治疗。救治费用由基本医保基金、大病保险基金、医疗救助资金(民政部门管理)、财政公共卫生专项资金等渠道按规定共同承担。
- 重大疾病专项救治(费用减免)政策:2017年起实施,面向符合条件的低收入人口(如农村贫困人口、低保对象、特困人员等)。尿毒症(终末期肾病)在救治范围内,费用由基本医保基金、大病保险基金、医疗救助资金(民政部门管理)、财政公共卫生专项资金支付,患者个人仅需承担符合政策规定的极低比例或限额内的费用。

不同医保类型报销比例
- 非民政救助对象:职工医保报销尿毒症患者血液透析费用的78%,患者自费22%;居民医保报销68%,患者自费32%。
- 民政救助对象:职工医保患者由基本医疗保险报销72%,大病保险报销13%,医院负担5%,民政负担10%;居民医保患者由基本医疗保险报销72%,大病保险报销8%,医院负担5%,民政负担15%(民政救助对象每周限2次)。

门诊慢特病报销
- 城乡居民:尿毒症属于Ⅱ类特殊慢性病,起付线600元。血液灌流治疗的,报销比例83%;血液透析治疗的,在三级医疗机构报销比例83%、二级医疗机构报销比例90%;其它病种,政策范围内的医疗费用参照当次就诊医疗机构普通住院政策报销。
- 城镇职工:Ⅱ类特殊慢性病起付线600元。尿毒症实行按病种付费,血液透析、血液灌流治疗的报销比例为93%。

宣城市城乡居民医保按病种付费报销
- 血液透析治疗:参保患者在协议医疗机构进行血液透析治疗,医保基金按照政策范围内发生费用(且不高于最高定额标准)的85%支付,患者按照政策范围内发生费用的15%支付。
- 血液透析滤过治疗:医保基金按照政策范围内发生费用(且不高于最高定额标准)的85%支付,患者按照政策范围内发生费用的15%支付,医保基金每周限支付一次。
- 血液透析联合灌流治疗:医保基金按照政策范围内发生费用(且不高于最高定额标准)的65%支付,患者按照政策范围内发生费用的35%支付,医保基金每月限支付一次。

门诊慢特病申请方式
- 线下:向参保地医保经办机构(或经办机构指定的协议定点医疗机构)申请办理。
- 线上:在国家医保服务平台APP、皖事通APP、“安徽医保公共服务”微信小程序、“淮北医保”微信公众号、医保自助一体机选择门诊慢特病业务办理模块,点击门诊慢特病病种申请,申请办理门诊慢特病。需提交社会保障卡、按认定标准提供相应的疾病诊断证明、病历、检查、化验报告等慢特病申请资料(加盖医院公章)。

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尿毒症的医疗费怎么报销
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