我是江苏扬州市人每年看病自费三万元右,请问能报多少
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您好,若您参保了“江苏医惠保1号”,报销情况需分费用类型来看:
- 医保范围内费用:住院、门特治疗及国家谈判药品费用,经基本医保报销后,个人自付部分超过1.46万元可申请赔付。0 - 10万元部分报50%,10万元以上部分报77%。若您这3万都是医保范围内自付费用,可报销(3 - 1.46)×50% = 0.77万元。
- 医保范围外费用:自费药品、高值耗材等费用累计超2万元后分段报销,0 - 10万元报55%,10万元以上报67%。单种药品年报销限30万元,耗材限20万元。若这3万都是医保范围外费用,可报销(3 - 2)×55% = 0.55万元。
- 重特大疾病再保障:前两项报销后,个人负担总费用(含免赔额)超5万元的部分可再报45%。由于您目前自付3万未超5万,此部分暂无报销。
“江苏医惠保1号”投保面向全省所有医保投保人员,不限年龄、不限既往病史。2024年9月23日至2024年12月31日为投保日期,保障日期是2025年1月1日至2025年12月31日。江苏省所有基本医保参保人员可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保,也可以通过江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台、支付宝以及共保体保险公司APP或线下渠道投保。
具体报销金额建议您咨询当地医保部门或“江苏医惠保1号”客服,以获得更准确的结果。
以客户需求为中心,坚持“稳健为先,增值为伴”
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