重疾险是不是只能住了院做了手术保险公司才会理赔?
首席顾问思思 在线
帮助2.9万 好评5万 从业10年+
+微信
叩富问财官方评定为【优质回答】
感谢您关注该问题,该问题有5位专业答主做了解答。
下面是首席顾问思思的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。

您好,并不是只要做了手术就会理赔。 

重疾险以疾病种类多、定义复杂而久负盛名,也是理赔纠纷比较多的一类产品,重疾险很重要,但是它对保障的重疾判定有严格的标准。一般分为四类:确诊即陪、实施了某种手术才赔、达到某种状态才赔以及终末期病情。

1、确诊即赔(达到“临床疾病”诊断标准)

真正做到确诊即赔的,只有癌症和高位伤残(失明、烧伤、多个肢体缺失等)。

2、约定手术(施行了某些治疗方式):

罹患重疾后,必须达到指定手术标准方可理赔的:如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等;

3、约定状态(疾病达到某一特定状态):

罹患重疾后,病情需达到指定程度方可理赔的:如脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等。其中部分重疾还要求确诊后的存活时间,一般在180天,是为了防范道德风险和逆选择。

4、终末期病情:

其实也是一种约定状态判定,只是状态确诊为终末期,比如终末期肾病、终末期肺病,保单上都有非常准确的判定说明。


保险的种类错综复杂,每款产品的特点也不尽相同。很多人都会担心买了保险之后会被坑,后续出险理赔难、或者收益低等问题,所以选择对的产品特别重要,如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。用最专业的知识帮您解答困惑,祝您和家人生活愉快!

资深保险经纪人 中立客观为您提供全面保险咨询
  展开↓
当前我在线 最快30秒解答 立即追问 99%的人选择
9 收藏
举报
推荐其他专业回答
在线 首席张老师:您好,很高兴为您解答问题。
您好,给您做出以下回答。重疾险属于一次性定额给付型,而非报销型,被保险人只要在保险等待期后经规定医院出资确诊患上保障范围内的疾病,保险公司需给付保险金,与被保险人住不住院没有关系。投保重疾险主要... 全文>
重疾险是不是只能住了院做了手术保险公司才会理赔?
相关问题 查看更多>
在中国人寿买的病险,现在查出卢烟管瘤做了开颅手术,保险公司说保费不用交了,不给理赔吗
颅咽管瘤、是一种常见的先天性颅内良性肿瘤目前保障疾病保险的主要有两种:一种是重大疾病保险;一种是医疗保险您购买的病险具体是那一类?重疾险要看您购买重疾保障病种类是否包含此类疾病,且是否...
首席张老师 993
车停路边被刮,肇事者不在现场,保险公司会理赔吗?
您好,“无法找到第三方特约险”很有买的必要,不过这个附加险不能单独购买,必须在主险基础上进行添加。
高级顾问张 2524
保险公司周末理赔打款吗?
您好,需要注意保险公司节假日一般不打款,因为保险公司的线下营业厅、总公司的职工节假日是休息的,若是工作日没有完成打款操作,遇到节假日需要顺延到下一个工作日,具体到账时间以收款银行到账时间为准。(...
张顾问 15580
如果我购买了重疾险后,发现自己已经被其他保险公司保险了同样的重大疾病,是否可以获得双重理赔?
您好,购买多份保险能否重复赔偿要取决于保险的理赔方式。常见的保险理赔方式有定额赔付和报销补偿两种。如果保险的理赔方式是定额赔付,只要购买了多份保险,就可以重复赔偿。如果保险的理赔方式是...
赵婧 1033
你好!我最近做了个小手术,腋下囊肿,保险公司说不赔付,理由是先天性的
您好,腋下囊肿手术,能否报销,要看您买的什么保险。您可以加我微信,我帮您看看。
资深赵经理 655
胃部做了微创手术,买了蚂蚁保重疾险有理赔吗
您好,您在购买时是否做了如实健康告知,而且已经过了等待期,重疾险的保障责任包括此项疾病就可以理赔;
资深保险顾问 1439
评论
浏览更多不如立即追问,99%用户选择
立即追问

已有36,983,360用户获得帮助