国内保险不限制医疗用药吗?
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虽然国内的很多百万医疗都说不限社保用药,进口药和自费药都可以报销,但也不是可以随便乱用药的。每款百万医疗险中,都会强调是必要且合理的治疗费用才予以报销。

什么是“必要且合理”?

保险合同中对于“合理且必要”做出了具体的定义,一般会包含以下几方面:
·治疗意外伤害及疾病所必须的项目·不超过安全、足量治疗原则的项目
·由医生开具的处方药·非实验性的、非研究性的项目
·与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致的项目

比如明明是车祸住院,报销单上却有一些不相关的药物;或者本来说治疗的是心脏病,可是却提供了别的病种的药物发票进行报销。这些在必要性上也缺乏合理的解释。

其次,治疗手段合理且必要并不是我们主观的判断,也并不依附于保险公司的理赔推断。主要看的还是看医院的诊断结果,毕竟医生才是专业的。安全、足量治疗是每一名有资质的医师需遵循的最基本的原则,医生不会为一名病人开出超量的用药,吃一片药可以治好的感冒,医生不会为你开100片。

保险公司不会因为投保对象主观上认为的医疗项目和药品使用的需要,而认定为合理且必要。而是根据医生开出的处方药以及住院小结的描述来进行理赔的。

以上就是关于国内保险不限制医疗用药么?的建议,希望对你有所帮助。
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