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一般来讲,我国的少儿医疗保险的报销范围主要可以分为以下四个待遇:
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%;
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中,特殊门诊病种包括:红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等;
3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%;
4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问。
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