- 医保统筹范围内的医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的医保统筹范围内医疗费用,扣除1.5万元免赔额后最高可理赔50万,按60%进行报销。
- 医保统筹范围外的医疗费用:包括乙类个人自付费用、丙类费用及目录外个人自费费用。保险期间内,被保险人因意外或疾病所产生的医保统筹范围外的医疗费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔50万元,按30%进行报销。
- 特定药品费用:保障产品特定药品清单对应疾病治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔100万元,按50%进行报销。
此外,对于合同约定的四种既往症,金城惠医保赔付比例降低为20%。
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发布于14小时前



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