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健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗，过来人麻烦说下吧

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健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗，过来人麻烦说下吧

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资深刘经理

资深刘经理基金

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您好！健康告知隐瞒一项是否会被拒赔不能一概而论。保险合同遵循最大诚信原则，健康告知要求投保人如实告知被保险人的健康状况。不过，保险公司是否拒赔会综合多方面因素考量。

如果隐瞒的事项与保险事故的发生没有直接关联，保险公司通常不会仅仅因为这一项隐瞒就拒赔。比如，投保人隐瞒了曾经患过轻微的感冒，但保险事故是因为意外导致的骨折，这种情况下，保险公司大概率会正常理赔。

但要是隐瞒的事项对保险事故的发生有重大影响，保险公司就可能会拒赔。例如，投保人隐瞒了患有严重的心脏病，之后因心脏病发作申请理赔，保险公司在调查后发现隐瞒情况，就可能以未如实告知为由拒赔。

在购买保险时，如实进行健康告知是非常重要的。如果不确定某些情况是否需要告知，可以咨询专业的保险顾问。我们盈米基金有专业的保险顾问团队，能为您提供详细的保险咨询服务。

如果您想了解更多保险相关的内容，右上角加微信，我们的专业顾问会根据您的具体情况，为您提供专业的建议和方案，帮助您合理配置保险，规避风险。同时，您也可以下载APP“盈米启明星”并输入店铺码6521，获取更多的保险产品信息和服务。

发布于2025-12-27 14:42 上海

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资深顾问黄股票

帮助5.9万好评6.7万从业10年+

您好，您这个问题非常关键，也是很多朋友在理赔时最担心的事情。我直接给您最核心的答案：

是的，只要被证实是“故意隐瞒”且足以影响保险公司当初的承保决定，保险公司就大概率会拒赔，并且有权解除合同甚至不退还保费。

但这也不是绝对的，具体情况得分开看：

1. 看是否“故意”和“重要”：如果你自己都不知道自己有小毛病（非故意），或者你忘掉的那个小毛病（比如多年前已痊愈的感冒发烧）跟这次理赔的重疾住院完全没关系，保险公司通常会正常理赔。关键看隐瞒的这项是不是“足以影响保险公司承保或加费”的重要事项，比如有严重高血压却隐瞒，之后得心梗，这肯定不行。

2. 看是否在“询问范围”内：国内健康告知实行“询问告知”，即问什么答什么，没问到的不用主动说。如果它没问到你隐瞒的那一项，你也没义务告知。

给您的实在建议：
投保时一定要逐字阅读健康问询，根据自己真实的体检报告和病历记录来回答，有拿不准的、体检报告上写了的异常项，最好在投保前找专业人士核对。千万别有侥幸心理，一份保单是几十年的事，诚信是理赔的基石。

以上是关于健康告知的回答，希望对您有帮助。买保险就是买安心，专业的事交给专业的人。我是国内十大券商之一的客户经理，虽然主做股票理财，但身边有非常专业的保险顾问伙伴，可以为您提供中立分析和协助。如果您在理财配置或相关咨询上有任何需要，可以点头像添加我的微信，咱们详细聊聊。

发布于2025-12-27 14:42 北京

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资深高经理股票

帮助5万好评3644 从业3年

健康告知隐瞒一项不一定就会被拒赔。保险公司在理赔时会综合考量多方面因素。如果隐瞒的情况对保险事故的发生没有直接影响，或者影响较小，不一定会拒赔。但要是隐瞒的情况和保险事故的发生有密切关联，比如故意隐瞒严重的既往病史，那保险公司很可能拒赔。而且，要是保险公司发现投保人存在故意隐瞒的主观恶意，也会增加拒赔的可能性。

我们国企券商在理财服务方面优势显著，有专业的分析团队为你出谋划策。在你开户时，能为你提供合适的开户佣金成本费率。

觉得我的解答有用，就点赞支持，点我头像加微联系我。

发布于2025-12-27 14:42 阜新

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资深赵经理基金

帮助4.5万好评615 入驻3年

您好！健康告知隐瞒一项是否会被拒赔不能一概而论，要分情况来看。

如果隐瞒的情况对保险公司评估风险有重大影响，比如投保人故意隐瞒患有严重疾病（像癌症、心脏病等），而这些疾病是保险公司在核保过程中重点关注的，保险公司一旦发现，很可能会解除保险合同并拒赔。因为这违背了保险的最大诚信原则，保险公司是基于投保人如实告知的信息来决定是否承保以及确定保费的。

但如果隐瞒的情况对保险事故的发生没有直接关联，或者对风险评估影响较小，保险公司可能不会因此拒赔。例如，投保人隐瞒了一些轻微的既往病史（如偶尔的感冒、轻微的皮肤过敏等），且这些情况与后续发生的保险事故（如意外导致的伤残）没有因果关系，保险公司可能会正常理赔。不过，这种情况也存在一定不确定性，若保险公司在调查过程中认为投保人隐瞒信息的行为不当，仍有可能采取一些措施。

我们盈米基金有专业的保险规划服务。盈米叩富团队的专业顾问可以帮您详细解读保险条款和健康告知内容，避免在投保过程中出现隐瞒等问题。同时，还能根据您的具体情况，为您筛选出最适合您的保险产品。您可以下载APP“盈米启明星”并输入店铺码6521，也可以右上角加微信联系我们的顾问，我们会为您提供一对一的专业服务，让您在保险配置上更加安心。

发布于2025-12-27 14:42

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资深宫顾问基金

帮助1.6万好评205 入驻3年

您好！健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔哦，但这确实存在很大风险。保险公司在理赔时会进行严格调查，如果发现隐瞒的情况对保险事故的发生有严重影响，那拒赔的可能性就很大了。

比如之前有个客户隐瞒了自己的高血压病史，后来因心脏病住院申请理赔，保险公司调查后发现了这个情况，最终拒赔了。但如果隐瞒的信息对保险事故的发生没有实质性影响，保险公司可能会根据具体情况进行处理，比如增加保费、部分理赔等。

所以，为了避免不必要的纠纷，建议您在进行健康告知时一定要如实填写。如果您对健康告知的内容有疑问，或者不知道如何填写，您可以点击右上角加微信，我们会为您提供专业的指导和建议，帮助您顺利完成健康告知。

投资决策也需要谨慎哦！如果您对投资理财有任何疑问，或者需要我们为您提供个性化的投资方案，欢迎随时联系我们。我们是盈米基金叩富团队，拥有丰富的投资经验和专业的投研团队，会为您的财富保驾护航。您可以下载APP“盈米启明星”并输入店铺码6521，了解更多投资产品和服务。右上角加微信联系顾问，让我们一起开启财富之旅吧！

发布于2025-12-27 14:42

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资深王经理股票

帮助5.3万好评5055 从业3年

您好，作为您的理财经理，我首先需要明确一点：我主要专注于证券投资领域的咨询服务。关于保险产品的具体理赔细则，尤其是健康告知这类专业问题，强烈建议您直接咨询为您办理保险的客户经理，或者致电保险公司的官方客服，以获取最准确、最权威的答复。

不过，从普遍的金融原则和诚信角度，我可以和您分享一些通用的重要信息：

**健康告知是保险合同成立的基石。** 它遵循“最大诚信原则”。投保时，对于保险公司书面询问的事项，投保人负有如实告知的义务。

**关于您的问题，关键点在于：**

1. **是否影响承保决定：** 保险公司是否会拒赔，并不仅仅看“是否隐瞒了一项”，而是看**未告知的这项健康问题，是否足以影响保险公司当初作出承保的决定**。如果该问题属于“足以影响承保”的重要事项（例如，隐瞒了合同条款中明确询问的严重病史），那么保险公司在理赔调查中发现后，是有权根据《保险法》相关规定解除合同并可能拒赔的。
2. **两年不可抗辩条款：** 这是一个重要条款。简单理解，合同成立超过两年后，保险公司不得再以投保时未如实告知为由解除合同。但请注意，这个条款有适用前提，如果存在故意隐瞒且涉及重大事项，实践中仍可能存在争议。
3. **核心建议：** **千万不要抱有侥幸心理。** 投保时，面对健康问卷，务必逐项仔细阅读，并根据已知的体检报告和病史情况，如实填写。如果有不确定的地方，最好在投保前通过体检或咨询医生来明确。诚信投保，是为了让未来的理赔之路更加顺畅，避免不必要的纠纷和损失。

**总结一下：** 隐瞒健康告知事项，尤其是重要事项，确实会带来拒赔的**重大风险**。具体到您的保单，请务必以保险合同条款及保险公司的官方解释为准。

我可以为你提供适合的开户费率。要是觉得我的解答有帮助，点赞支持一下，点我头像加微信联系我，咱们再深入聊聊投资的事。

发布于2025-12-27 14:42 西安

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基金程老师基金

帮助6.5万好评1860 入驻3年

您好！健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔哦，但这是有风险的。比如客户刘先生，在购买重疾险时隐瞒了自己的高血压病史，后来理赔时被保险公司查出，虽然高血压并非导致他此次重疾的直接原因，但保险公司还是以未如实告知为由拒赔了。如果您在健康告知上有任何疑问，建议您点击右上角加微信，我可以帮您分析一下具体情况，看看有没有更好的解决办法。

保险理赔是一个复杂的过程，健康告知只是其中的一个环节。保险公司在理赔时会综合考虑多种因素，如保险合同的条款、疾病的诊断证明、治疗记录等。如果您的隐瞒行为对保险公司的承保决策产生了重大影响，那么拒赔的可能性就会很大。但如果您的隐瞒行为并不影响保险公司的承保决策，或者您能够提供充分的证据证明您的隐瞒行为是无心之失，那么保险公司也有可能会通融赔付。

给您说句大实话：客户李女士在购买医疗险时，如实告知了自己的甲状腺结节情况，保险公司要求她进行进一步的检查，并根据检查结果进行了加费承保。后来李女士因为甲状腺疾病住院治疗，保险公司按照合同约定进行了理赔。而客户张先生在购买重疾险时隐瞒了自己的糖尿病病史，理赔时被保险公司拒赔，还失去了保险保障。所以，如实告知是非常重要的，它不仅可以保障您的权益，还可以避免不必要的纠纷。如果您还没有购买保险，或者对自己的健康告知情况不确定，右上角加我微信，我可以帮您免费进行健康告知评估，让您买得放心，赔得安心！

发布于2025-12-27 14:42

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