缴费10年和缴费5年的在职职工为啥住院报销比例不一样?
还有疑问,立即追问>

在职职工 报销

缴费10年和缴费5年的在职职工为啥住院报销比例不一样?

叩富问财 浏览:1295 人 分享分享

1个保险回答
+微信
首发回答

您好,1、不同等级的医疗机构,报销比例有所差异。

国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用,在基层医院报销比例比在大医院高,有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此,同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同。

以福州市城乡居民医保为例,在基层医疗机构的报销比例是90%,在三级医疗机构报销比例在55%—65%之间。所以,在基层医院报销比例更高。

2、在医疗机构和参保类型都相同的情况下,在职职工和退休职工报销比例有区别。

一般来说,职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的高。

3、是否连续缴费对报销比例有影响。

因各种原因导致职工医保缴费中断的,中断3个月内补缴的,待遇不受影响。但是如果中断超过了3个月,即便重新缴费后,也会导致报销比例变低。

中断缴费超过3个月的,重新缴费后含有待遇等待期,等待期内职工医保待遇按统筹区内正常缴费人员待遇的50%支付。


保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具,但怎么买,找谁买,买什么,都会有疑惑,作为一名资深保险经纪人,帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作,帮大家买对产品,不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快!


发布于2021-6-30 21:03 免费一对一咨询

当前我在线 直接联系我
6 关注 分享 追问
举报
其他类似问题 搜索更多类似问题 >
在职职工公积金怎么提取出来?求解答
您好,针对提出的”在职职工公积金怎么提取出来?求解答“的问题将由我来为您进行解答,这里不管你是否考虑借贷,或是否已有借贷,首先要提醒您借贷有风险,申请需谨慎。在职职工提取公积金通常需要...
李凌杉经理 318
请问医疗保险报销比例和缴费总年限有关系吗?
您好,医保连续缴费年限和累计缴费年限主要的不同点如下:1、医保连续缴费年限:医保连续缴费年限满6个月,才可以享受医保住院报销待遇。医保断交3个月或以上,连续缴费年限清零。2、...
首席张老师 20659
年金险怎么选缴费年限?3年、5年和10年选哪个好?
年金险属于低风险低预期收益的理财型保险产品,不像重疾险等产品一样,需要赔付杠杆,所以不需要拉长缴费期间。理财保险的预期收益主要与投入费用的多少有关,在同等时间内缴纳的保费越多...
张顾问 7138
人寿保险缴费期间10年,缴费5年可以吗?
人寿保险缴费期约定10年,只交5年是否可行,需分“断缴后果”和“主动变更”两类情况分析,核心看合同条款、产品类型、现金价值:一、直接断缴:后果分3阶段(风险高,不建议)1.宽限期(60...
握戏笔笔 315
定期寿险选10缴费还是20年缴费?
你好,谢邀回答。定期寿险:保障期限范围广,选择灵活,是我们讨论的重点,通常有:10年、20年、30年、至60岁、至70岁。根据经济责任需求的不同,保障期限可做相应调整:10年...
资深张经理 2334
2017年缴费,缴费到什么时候?
您购买的是什么产品?多长期限的?在合同里面都看得到。
资深高经理 690
同城推荐 更多>
  • 咨询

    好评 6.5万+ 浏览量 4051万+

  • 咨询

    好评 3.8万+ 浏览量 2751万+

  • 咨询

    好评 5.8万+ 浏览量 260万+

相关文章
回到顶部