香港保险中的重疾险和内地的重疾险相比,在保障范围和理赔条件上有哪些不同呀?请指教,感谢!
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香港保险中的重疾险和内地的重疾险相比,在保障范围和理赔条件上有哪些不同呀?请指教,感谢!

叩富问财 浏览:46 人 分享分享

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香港重疾险和内地重疾险在保障范围、理赔条件上存在诸多不同,具体如下:

一、保障范围

• 香港重疾险:

◦ 覆盖病种更多样,除了常见重疾,还包含一些内地重疾险较少涉及的病种,如早期甲状腺癌(部分香港产品仍按重疾赔付,内地多按轻症)、部分罕见病等。

◦ 对癌症的保障更细化,比如针对癌症的持续治疗、复发、转移等情况,有多次赔付的设计,且间隔期相对较短。

• 内地重疾险:

◦ 以银保监会规定的28种高发重疾为核心,这些重疾在所有重疾理赔中占比超95%,保障更聚焦于高发、对生活影响大的疾病。

◦ 轻症、中症保障体系较为成熟,且对轻症的赔付次数、比例有明确市场惯例,比如轻症可赔付3 - 5次,每次赔付30% - 45%保额。

二、理赔条件

• 香港重疾险:

◦ 部分疾病理赔条件更宽松,例如冠心病,香港产品可能仅要求血管堵塞程度达到50%即可理赔,内地部分产品要求达到70%。

◦ 对“原位癌”的处理不同,早期香港重疾险多包含原位癌赔付(属于轻症范畴,赔付一定比例保额),但近年来部分产品将原位癌排除在保障外;内地重疾险普遍将原位癌纳入轻症保障,赔付比例明确。

• 内地重疾险:

◦ 理赔条件更贴合内地医疗实际情况,比如针对脑中风后遗症,内地产品通常要求确诊后180天仍遗留特定功能障碍,香港产品可能要求90天,时间要求更短,但内地的时间规定更符合大多数患者的康复周期。

◦ 遵循“保险法”和银保监会监管要求,理赔流程、争议处理有更明确的国内法律保障,消费者维权更便捷。

总体而言,香港重疾险在病种丰富度、部分疾病理赔宽松度上有优势,内地重疾险在高发疾病保障的扎实性、理赔的本土化适配及维权便利性上更具特点,消费者可根据自身就医习惯、保障需求选择。

发布于2025-11-3 13:37 苏州

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