一、报案
在发生保险事故后,尽快拨打承保公司客服热线(如平安健康客服)报案,说明被保险人身份、出险情况等,客服会指导后续流程并记录报案信息。
二、准备理赔材料
• 医疗费用报销:需准备医院出具的诊断证明、住院病历、出院小结、医疗费用发票、费用清单、医保结算单(若已医保报销)等。
• 特殊门诊或门诊手术:还需提供相关门诊病历、检查报告、手术记录等。
• 被保险人及投保人身份证明:身份证、银行卡(用于接收理赔款)。
• 若涉及第三方责任(如意外事故),还需提供事故责任认定书等材料。
三、提交材料
可通过以下方式提交:
• 线上提交:登录承保公司官方APP,在“理赔服务”板块按提示上传材料照片。
• 线下提交:将材料整理好,邮寄或亲自送到保险公司线下营业网点。
四、审核与赔付
保险公司收到材料后会进行审核,若材料齐全、符合理赔条件,一般会在10 - 15个工作日内完成赔付,理赔款将直接打入被保险人预留的银行卡账户。
注意事项
• 就诊医院需为二级及以上公立医院(部分产品支持特定私立医院,以合同为准)。
• 理赔前需确认所患疾病或医疗费用属于保险责任范围,避免因责任免除事项导致理赔失败。
• 若对理赔流程有疑问,可随时拨打客服热线咨询,或联系保险代理人协助处理。
发布于20小时前 苏州


                
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