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众惠全能百万医疗保险条款可从以下几个方面说明：
一、投保与保障范围
• 投保年龄：一般为出生满30天至65周岁，部分产品可续保至105周岁。
• 保障期间：1年，保障续保需看产品约定，部分可保证续保6年。
• 保障内容：
◦ 一般医疗费用：包括住院医疗、特殊门诊（如门诊肾透析、恶性肿瘤放化疗等）、门诊手术、住院前后门急诊（通常前7后30天）费用，年度保额一般为300万或600万。
◦ 重大疾病医疗费用：涵盖恶性肿瘤、重大器官移植术等重疾的医疗费用，保额通常与一般医疗共享或额外增加，如600万。
◦ 质子重离子医疗：若患恶性肿瘤，接受质子重离子治疗的费用可报销，保额一般为100万，报销比例100%。
二、报销规则
• 免赔额：一般医疗年度免赔额1万，重疾医疗无免赔额。免赔额是指每年需自己承担的医疗费用额度，超过后才可报销。
• 报销比例：经社保报销后，一般医疗和重疾医疗报销比例为100%；未经社保报销，报销比例通常为60%。
• 报销范围：社保内用药及部分社保外合理且必要的药品、治疗项目等，具体以条款约定为准。
三、续保与其他条款
• 续保条件：保险期间届满前，可申请续保，不会因被保险人个人健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保，但产品停售则无法续保。
• 等待期：首次投保或非连续投保，等待期一般为30天，等待期内出险，保险公司不承担赔付责任。
• 健康告知：投保时需如实回答关于被保险人健康状况、既往病史等问题，若未如实告知，保险公司有权解除合同且不赔付。
若想了解更详细的条款内容，建议查阅保险合同原文或拨打众惠相互保险客服热线400-919-0505咨询。
一、投保与保障范围
• 投保年龄：一般为出生满30天至65周岁，部分产品可续保至105周岁。
• 保障期间：1年，保障续保需看产品约定，部分可保证续保6年。
• 保障内容：
◦ 一般医疗费用：包括住院医疗、特殊门诊（如门诊肾透析、恶性肿瘤放化疗等）、门诊手术、住院前后门急诊（通常前7后30天）费用，年度保额一般为300万或600万。
◦ 重大疾病医疗费用：涵盖恶性肿瘤、重大器官移植术等重疾的医疗费用，保额通常与一般医疗共享或额外增加，如600万。
◦ 质子重离子医疗：若患恶性肿瘤，接受质子重离子治疗的费用可报销，保额一般为100万，报销比例100%。
二、报销规则
• 免赔额：一般医疗年度免赔额1万，重疾医疗无免赔额。免赔额是指每年需自己承担的医疗费用额度，超过后才可报销。
• 报销比例：经社保报销后，一般医疗和重疾医疗报销比例为100%；未经社保报销，报销比例通常为60%。
• 报销范围：社保内用药及部分社保外合理且必要的药品、治疗项目等，具体以条款约定为准。
三、续保与其他条款
• 续保条件：保险期间届满前，可申请续保，不会因被保险人个人健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保，但产品停售则无法续保。
• 等待期：首次投保或非连续投保，等待期一般为30天，等待期内出险，保险公司不承担赔付责任。
• 健康告知：投保时需如实回答关于被保险人健康状况、既往病史等问题，若未如实告知，保险公司有权解除合同且不赔付。
若想了解更详细的条款内容，建议查阅保险合同原文或拨打众惠相互保险客服热线400-919-0505咨询。
发布于2025-11-2 14:16 苏州
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