2021年新规之后，做冠状动脉搭桥手术可以理赔吗？[有帮助]-同城保险

2021年新规之后，做冠状动脉搭桥手术可以理赔吗？

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2021年新规之后，做冠状动脉搭桥手术可以理赔吗？

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首席张老师

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您好，2021年新规的有重疾险和医疗险，如果是手术理赔的话只要达到免赔额以上就会赔付，医疗险就是针对医药费来报销的保险产品。

冠状动脉疾病是指供应血液至心脏的动脉狭窄或阻塞的病症。动脉狭窄是由于脂肪物质沉积在动脉壁上所造成。

重疾险是给付型患病确诊之后就会有一笔给付的理赔金保障，是保障人身理赔最简单的险种。每个人情况不同能够买保险的种类也不一样，联系咨询我根据情况一对一分析配置。

发布于2021-6-30 14:50 免费一对一咨询

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首席张老师保险

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您好，为您做出以下回答。
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重疾新规实施后，冠心病重疾保险还给理赔吗?
开心保小助手2021-02-2316:19:54

　　从去年各保险公司重疾险理赔报告中来看，重大疾病赔付原因中恶性肿瘤高居首位，而心脑血管疾病紧随其后，前三名占比合计超82%；从数量上来看，我国每年有350万人死于心血管疾病，排各种疾病致死率第一。所以，关于重疾险，冠心病的理赔始终是投保人重点关注的部分，那么重疾新规实施后冠心病的理赔情况怎样呢？

　　一、什么是冠心病

　　冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，属于心脏病的一种，多因冠状动脉病变引起的心肌血液供应不足所致。主要症状是心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。心脏对于人体来说是最重要的器官，所以严重的冠心病属于重大疾病。

　　目前世界公认的冠心病最直接的致病原因有：1、胆固醇升高;2、吸烟;3、糖尿病、4、高血压。这是90%以上冠心病患者的致病因素。

　　二、重疾新规后冠心病理赔条件有哪些变化?

　　总的来说，新规中冠心病理赔条件变宽松，可以从以下两个方面来看：

　　1.冠状动脉搭桥术，其将「开胸」改为「切开心包」。

　　在重疾险旧规定中，「冠状动脉搭桥术」必须做「开胸手术」才予以理赔，但随着医疗技术的发展，之前的规则已经无法满足多数冠心病患者的需要——目前治疗方式是只要「切开心包」就可以。切开心包属于微创手术，创伤小，愈合更好且临床上以微创方式进行冠脉搭桥、瓣膜置换已成为常态。

　　2.心肌梗塞理赔标准更清晰

　　重疾新规定义对心肌梗塞的确诊指标做了更加明确、详细的说明，从原来的4项定义拓展为一套符合重度标准的指标，指标符合便予以理赔。

　　重疾旧定义对急性心肌梗死的定义，须满足下列中至少3项条件：

　　(1)临床表现如急性胸痛;

　　(2)心电图改变提示急性心梗;

　　(3)心肌酶或肌钙蛋白升高、符合急性心梗动态变化;

　　(4)90天后左心室射血分数低于50%。
如果有保险方面的疑问，可以随时联系我。

发布于2021-4-21 10:12 北京

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首席顾问思思保险

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您好，做冠状动脉搭桥手术没开胸,重疾险不能赔付。

在重疾险中，冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）是属于重大疾保障范围内的，但是做冠状动脉搭桥手术没开胸，很多重疾保险条款里都有明确标明不在保障范围内。

冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术)

指是为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。但冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围。

那么由以上保险规定可知，满足条款理赔的要求需达到以下几点：

1、因为冠心病实施了搭桥术，但如果在其他器官做了类似的手术则不属于保险责任范围；

2、该手术必须为开胸手术，也就是说，它对手术方式做了限制，用其他的治疗方法也是不会赔付的；

3、冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术以及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。简单来讲，所有针对冠心病的非开胸手术都不属于保险责任。

保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买，找谁买，买什么，都会有疑惑，作为一名资深保险经纪人，帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作，帮大家买对产品，不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-6-15 11:43 免费一对一咨询

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高级保险顾问保险

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你好，做冠状动脉搭桥手术没开胸,重疾险不能赔付。

在重疾险中，冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）是属于重大疾保障范围内的，但是做做冠状动脉搭桥手术没开胸，很多重疾保险条款里都有明确标明不在保障范围内。

在重疾险条款中，对于做冠状动脉搭桥手术有明确标明以下信息：

冠状动脉搭桥术是为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。但冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围。

如果您近期想购买保险，但是又担心买保险遇到坑，欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决，帮你分析哪款产品最适合您，避免踩到雷。

发布于2021-5-19 14:55 北京

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