2021年新规之后,做冠状动脉搭桥手术可以理赔吗?
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2021年新规之后,做冠状动脉搭桥手术可以理赔吗?

叩富问财 浏览:3817 人 分享分享

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重疾新规实施后,冠心病重疾保险还给理赔吗?
开心保小助手2021-02-2316:19:54

  从去年各保险公司重疾险理赔报告中来看,重大疾病赔付原因中恶性肿瘤高居首位,而心脑血管疾病紧随其后,前三名占比合计超82%;从数量上来看,我国每年有350万人死于心血管疾病,排各种疾病致死率第一。所以,关于重疾险,冠心病的理赔始终是投保人重点关注的部分,那么重疾新规实施后冠心病的理赔情况怎样呢?

  一、什么是冠心病

  冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称,属于心脏病的一种,多因冠状动脉病变引起的心肌血液供应不足所致。主要症状是心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。心脏对于人体来说是最重要的器官,所以严重的冠心病属于重大疾病。

  目前世界公认的冠心病最直接的致病原因有:1、胆固醇升高;2、吸烟;3、糖尿病、4、高血压。这是90%以上冠心病患者的致病因素。

  二、重疾新规后冠心病理赔条件有哪些变化?

  总的来说,新规中冠心病理赔条件变宽松,可以从以下两个方面来看:

  1.冠状动脉搭桥术,其将「开胸」改为「切开心包」。

  在重疾险旧规定中,「冠状动脉搭桥术」必须做「开胸手术」才予以理赔,但随着医疗技术的发展,之前的规则已经无法满足多数冠心病患者的需要——目前治疗方式是只要「切开心包」就可以。切开心包属于微创手术,创伤小,愈合更好且临床上以微创方式进行冠脉搭桥、瓣膜置换已成为常态。

  2.心肌梗塞理赔标准更清晰

  重疾新规定义对心肌梗塞的确诊指标做了更加明确、详细的说明,从原来的4项定义拓展为一套符合重度标准的指标,指标符合便予以理赔。

  重疾旧定义对急性心肌梗死的定义,须满足下列中至少3项条件:

  (1)临床表现如急性胸痛;

  (2)心电图改变提示急性心梗;

  (3)心肌酶或肌钙蛋白升高、符合急性心梗动态变化;

  (4)90天后左心室射血分数低于50%。
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发布于2021-4-21 10:12 北京

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您好,做冠状动脉搭桥手术,重疾险不能赔付。

在重疾险中,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)是属于重大疾保障范围内的,但是做做冠状动脉搭桥手术,很多重疾保险条款里都有明确标明不在保障范围内。

如果还有一些保险疑问,欢迎加威信,帮您一对一解答,帮您躲避陷阱不踩坑。

发布于2021-5-20 21:14 免费一对一咨询

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您好,做冠状动脉搭桥手术没开胸,重疾险不能赔付。

在重疾险中,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)是属于重大疾保障范围内的,但是做冠状动脉搭桥手术没开胸,很多重疾保险条款里都有明确标明不在保障范围内。


冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

指是为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。但冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围。

那么由以上保险规定可知,满足条款理赔的要求需达到以下几点:

1、因为冠心病实施了搭桥术,但如果在其他器官做了类似的手术则不属于保险责任范围;

2、该手术必须为开胸手术,也就是说,它对手术方式做了限制,用其他的治疗方法也是不会赔付的;

3、冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术以及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。简单来讲,所有针对冠心病的非开胸手术都不属于保险责任。


保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具,但怎么买,找谁买,买什么,都会有疑惑,作为一名资深保险经纪人,帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作,帮大家买对产品,不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快!​

发布于2021-6-15 11:43 免费一对一咨询

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您好,2021年新规的有重疾险和医疗险,如果是手术理赔的话只要达到免赔额以上就会赔付,医疗险就是针对医药费来报销的保险产品。


冠状动脉疾病是指供应血液至心脏的动脉狭窄或阻塞的病症。动脉狭窄是由于脂肪物质沉积在动脉壁上所造成。


重疾险是给付型患病确诊之后就会有一笔给付的理赔金保障,是保障人身理赔最简单的险种。每个人情况不同能够买保险的种类也不一样,联系咨询我根据情况一对一分析配置。

发布于2021-6-30 14:50 免费一对一咨询

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你好,做冠状动脉搭桥手术没开胸,重疾险不能赔付。

在重疾险中,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)是属于重大疾保障范围内的,但是做做冠状动脉搭桥手术没开胸,很多重疾保险条款里都有明确标明不在保障范围内。

在重疾险条款中,对于做冠状动脉搭桥手术有明确标明以下信息:

冠状动脉搭桥术是为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。但冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围。

如果您近期想购买保险,但是又担心买保险遇到坑,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决,帮你分析哪款产品最适合您,避免踩到雷。

发布于2021-5-19 14:55 北京

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