求告知住院大病医保怎么报销?-同城保险

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求告知住院大病医保怎么报销?

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保险张总监

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保险张总监保险

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您好，住院大病医保的报销流程有两点：
1、大病被保人住院后应尽快将诊断书，个人基本的医疗保险诊疗手册等相关资料拿到医院的医保科进行登记、审核等相关手续，避免因不及时完成上述的手续导致医疗费用的报销受到影响；
2、门诊医疗费用的报销是要根据规定的时间申请办理报销的，在肝功能硬化等二十多种疾病的门诊报销每年有两次机会，类似与白血病大病种的几种病症的申请报销时间则是在每季度的末期可以进行申请报销。

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发布于2020-12-25 15:46 免费一对一咨询

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张老师保险

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官方评定为【优质回答】

您好，大病医保报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。　　2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。　　A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。　　B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2020-12-26 01:08 免费一对一咨询