保险公司会查门诊病历吗?
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保险公司会查门诊病历吗?

叩富问财 浏览:10267 人 分享分享

7个保险回答
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您好!

首先,要告诉大家的是保险公司一定会查以往的病历记录。如果真有既往病史,最好如实告知保险公司,不然,一旦因为既往病原因申请保险,可能会面临不赔的情况。

由于涉及个人隐私,所以保险公司调查走访是需要获得被保险人或投保人的授权的。授权一般在条款或者被保险人填写的索赔表上,一般明确记载授权保险公司就保险诊疗机构或保险事故相关处理机构进行事故核实及资料取证。

保险调查主要是外包给专业公司或者保险公司专人操作,有自己的人脉关系网络,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保;派出所、交警大队、安监局等。

虽然目前医院、社保其他机构尚未实现全国联网,查询起来还比较复杂费力,但未来保险公司可能直接与医院结算,或者由保险公司向相关的医院系统获取资料。

据了解,保险公司一般会查住院记录、门诊病历,关注投保人的身体状况。另外,要提醒大家的是,医保卡不要外借或者给家人买药。医保卡是个人身份证明,产生的就诊、消费记录会算在持有人头上,影响后续商业投保。

保险公司有自己的调查渠道,不管保险公司是怎么查病史的,大家投保时一定要如实告知,最好不要抱着蒙混过关的想法,不然得不偿失。互联网时代,没有秘密,区区门诊病历、记录很容易就查到了。

以上就是对“保险公司会查门诊病历吗?”回答,希望可以帮助到您,如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快!

发布于2020-12-16 17:11 免费一对一咨询

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您好,很高兴解答您提出的问题:
消费者投保人需要如实告知健康状况,保险公司不会去查被保险人的既往病史、门诊病历等,若是被保险人带病投保,保险公司可能会拒绝理赔。不过,被保险人出险申请理赔,保险公司会核查被保险人既往病史、门诊病历等。
目前,各大保险公司都采用的是“轻核保,重理赔”,若想顺利获得理赔,不要带病投保。
您提出的“保险公司会查门诊病历吗?”问题,已给出建议,有其他保险问题可以加我的微信免费一对一咨询。

发布于2020-12-21 15:28 免费一对一咨询

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您好,“保险公司会查门诊病历吗?”

保险公司在您投保的时候通常是不会调查您的病历的,但是在出险的时候会调查您的病例。

这就涉及到了健康告知的问题,如果真的既往病史,最好还是如实告知,不然如果隐瞒病历,等到出险的时候,保险公司有权利拒赔的。

关于健康告知环节,我需要提醒的是,并不是什么病都需要告知,保险人员问道什么就回答什么,条款里有什么就回答什么,如果都没询问到,就直接投保。

这样出险的时候如果保险公司仍然拒赔,您是有权利维权的,而且胜算率也是比较高的。

以上是对“保险公司会查门诊病历吗?”作出的回答,希望可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题,可以添加我的主页微信,根据五年从业经验,为您提供合理的建议。

发布于2020-12-17 09:44 免费一对一咨询

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你好,下面是对您的问题——“保险公司会查门诊病历吗?”的回答。如果您想了解更多有关保险类问题,欢迎一对一咨询。
在投保商业保险时,特别是疾病类、医疗类的保险,都有健康告知的要求。也就是说,在投保时保险公司一定会查以往的病历情况,像门诊病历、住院记录、体检证明等等,保险公司都是会进行调查的。因此,只要授权保险公司进行取证核实,保险公司是一定会查门诊病历的。
因此,在投保时一定如实告知自己的健康状况,否则在以后理赔时可能会有因为以往的病因而无法获得理赔。

发布于2021-1-7 15:00 免费一对一咨询

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你您好!会。是查门诊病历,门诊病历保险公司会查。一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。也就是说,在投保时保险公司一定会查以往的病历情况,像门诊病历、住院记录、体检证明等等,保险公司都是会进行调查的。因此,只要授权保险公司进行取证核实,保险公司是一定会查门诊病历的。希望我的回答对您能有所帮助。

发布于2021-1-26 20:50 北京

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您好,门诊病历保险公司能查到,通常来说,患者看病通常在家附近的卫生院、医院检查,如果是严重的大病,一般会到省级二级、三甲医院检查,这些都是保险公司重点排查的范围。

短时间内出险,如2年之内出险,都会被保险公司纳入带病投保的嫌疑,如果是在2年之内罹患疾病的话,门诊病历保险公司会严查。

在投保时,需要遵行健康告知,走正常的流程,以免产生纠纷。
希望我的回答能够对您有所帮助,

发布于2021-2-19 01:27 免费一对一咨询

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您好,在进行医疗理赔时保险公司的工作人员会到医院里查询个人以往病历。


现在的病历都会进入电脑系统,所以查询起来比较方便也比较快速。在查询时无论门急诊还是住院的病历,工作人员都会查询。


现在医院都需要把电子版病历进行保存,门诊的病历要保存十五年,而住院的病历则要保存三十年。保险公司在进行理赔时会去医院和社保中心调取医疗记录。


在买健康险的时候一定要注意健康告知避免理赔出现纠纷,不清楚自己买的保险产品好不好能不能报销理赔可以联系我一对一分析解答。

发布于2021-6-23 09:24 免费一对一咨询

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