百万医疗险会不会有不给理赔报销的情况？[有帮助]-同城保险

百万医疗险会不会有不给理赔报销的情况？

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百万医疗险会不会有不给理赔报销的情况？

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首席顾问思思

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官方评定为【优质回答】

“百万医疗险会不会有不给理赔报销的情况？”

您好：

总结概括挑重点

精神病不赔

既往症不赔

违法，违规，不遵医嘱行为不赔

和妊娠有关的行为，如分娩，流产，人工授精，堕胎，产前检查不赔

矫正手术，美容，变性，牙科不赔

康复治疗及用具，保健，非处方药，非治疗行为不赔

高危险运动:滑冰之类，各种武术，赛车，蹦极不赔

酗酒，毒品，酒驾不赔

感染艾滋病（除特定职业，输血及器官移植感染）不赔

以上费用都是不在保险公司赔付范围内的，所以不是什么都能报销。我们也能发现，不赔的项目大部分都是无关紧要的，所以我们也不必为了这些而忽略百万医疗的作用。

以上是对“百万医疗险会不会有不给理赔报销的情况？”作出的回答，希望可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题，可以添加主页微信，我会根据多年的从业经验，合理的解决您的问题。

发布于2020-12-22 16:40 免费一对一咨询

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张老师保险

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1、未达到免赔额

百万医疗险产品均设置了1万元的免赔额，如果花费的医疗费用低于1万元，那么就只能自行承担，另外社保或公费医疗报销的费用不能算在免赔额以内。

2、医疗费用不在保障范围内

每款产品都有规定的保障范围，并且会在保险条款中详细说明，如果超过保障范围保险公司则不承担保险责任。一般百万医疗险产品的保障范围为：住院医疗、特殊门诊（门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗、器官一直的抗排异费、术后门诊检查）、住院前后门诊医疗费用（前7天后30天）、门诊手术等。

3、未如实告知

投保百万医疗险之前也是需要进行健康告知的，并且投保人需履行如实告知的义务，如果没有做到这一项，之后出险保险公司调查出来是有权拒绝承担理赔责任的。

4、责任免除

在保险条款中，免责条款也是非常重要的内容，也就是保险不提供保障的情况，如果被保险人发生免责条款中的情况，保险公司通常会拒赔。

发布于2021-2-28 17:34 免费一对一咨询

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首席顾问思思保险

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您好，当然会有，不理赔的情况有：

1.未在指定医院就医百万医疗险一般会规定就诊医院的范围，一般是二级及以上公立医疗机构（有些百万医疗险私立医院也可报销）。如果被保险人疾病治疗不是在合同规定的医院，那么产生的医疗费是无法进行报销的。

2.在等待期内出险不承担责任等待期是保险公司为了观察消费者是否带病投保而设定的，一般百万医疗险的等待期为30天，如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用，保险公司不会赔偿。

3.健康告知不如实回答被保险人投保百万医疗险时需要进行健康告知，如果投保时隐瞒健康状况，即使投保成功了，后期出险保险公司也不会赔偿。

4.治疗费用未超过免赔额百万医疗险通常会设置免赔额，一般为1万元，即只有治疗费用高于1万元的部分（经社保结算后剩余的费用）才能申请报销，低于1万元的部分，百万医疗险不报销。

5.两份百万医疗险只能报销一次如果被保险人因病住院治疗产生的医疗费已经用其他百万医疗险报销过了，就不能再用零一分百万医疗险去报销。因为费用发票单只能用于一次的报销，不能重复使用。

以上就是对“百万医疗险会不会有不给理赔报销的情况？”回答，希望可以帮助到您，如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2020-12-11 16:13 免费一对一咨询

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