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商业医疗险理赔时我得门诊或住院发票没盖章如何处理?

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商业医疗险理赔时我得门诊或住院发票没盖章如何处理?

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资深张经理

资深赵经理基金

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你好，商业医疗保险理赔的时候看清楚住院的时候医院有没有限制，一般的商业医疗险都是针对于二级及以上的医院来报销，门诊或者住院要看买的医疗险的保单情况。

百万医疗险，主要用来解决被保险人因疾病、意外导致住院所产生的各项医疗费用问题。
简单来说，住院了，社保报完之后剩下的医疗费用部分，百万医疗险就能派上用场。

但是并不是所有的生病住院都能报销的，任何一款医疗保险都是要注意保障内容的。有很多坑需要注意有保险相关问题可以咨询联系我一对一解答。

发布于2021-6-9 15:55 免费一对一咨询

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首席顾问思思保险

帮助2.9万好评5万从业10年+

您好，您这个情况可以联系医院，帮你把手续弄好就行了。如果被保险人只有在一家保险公司投保医疗险，理赔时需提供发票原件。

如果被保险人同时再两家保险公司投保医疗险，当医疗费用超出其中一家保险公司的保额，可以先在一家保险公司理赔完后，让保险公司在理赔清单上盖个公章（分割单），再拿这张单证及其他医疗资料的复印件，找另一家保险公司理赔。

保险的种类错综复杂，每款产品的特点也不尽相同。很多人都会担心买了保险之后会被坑，后续出险理赔难、或者收益低等问题，所以选择对的产品特别重要，如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。用最专业的知识帮您解答困惑，祝您和家人生活愉快！

发布于2021-7-19 15:52 免费一对一咨询

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资深张经理保险

帮助2.5万好评4万从业10年+

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官方评定为【优质回答】

您好！正规发票一般包含两项；1）财政部监制的财政票据监制章；2）医疗机构的收费专用章，两章必须齐全；

若医院漏盖收费专用章，可携带发票、就诊卡到医院收费处加盖收费专用章即可；更多理赔问题不懂可以添加微信咨询沟通

发布于2020-9-28 17:26 免费一对一咨询

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首席张老师保险

帮助8.1万好评6.5万入驻5年

您好，商业医疗保险理赔最重要的就是及时报案，出现理赔情况马上拨打保险公司电话，咨询理赔所需的资料。只要资料齐全，理赔速度还是比较快的。医疗保险理赔流程如下：

1、报案。发生商业医疗理赔情况之后，马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内，否则将影响理赔时效。

2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级(含)以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。

3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单，住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。

4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。

理赔范围

住院后商业医疗保险理赔是按保险合同来报销的。不同商业医疗保险其报销范围是不同的。

1、部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。

2、部分商业医疗保险则规定，只要是报销范围内实际发生的合理费用，都可按报销比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

3、消费者在投保商业住院医疗保险的时候一定要注意看清楚其保障范围和免除责任。

商业医保赔付的方式

一、费用报销型。

即根据被保险人支出医疗费用后，凭其原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况，如果社保已经报销，保险公司就只能按照补偿原则，补足所耗费用的差额。

二、定病种定额赔偿型。

这种保险与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供，只要确诊患有属于合同约定的疾病时，保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。

三、住院津贴型。

这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

其他问题您也可以访问产品官网或者致电在线客服进行咨询
如果您有投保方面的疑问欢迎您找我一对一咨询咨询

发布于2021-4-5 19:44 北京

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