孩子在外地生病,保险一般是管用的。少儿医保办理异地就医备案后,符合条件的费用可按规定报销138. 商业医疗险和重疾险等,通常也支持全国通赔,在符合保险条款的情况下,可正常申请理赔.如果您有任何不清楚的地方,欢迎添加微信与我详细交流。我的微信号与手机号一致。
发布于2024-11-14 14:12 北京
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如果孩子在外地生病了,已经购买的重疾险和医保通常都能发挥作用。以下是对这两种保险的具体分析:
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重疾险
保障范围:重疾险主要针对被保险人确诊特定严重疾病时提供一次性赔付或医疗费用补偿。其覆盖的疾病范围广泛,包括癌症、心脏病、脑中风后遗症等多种严重疾病,也包含一些儿童高发重疾的保障,如小儿白血病等。
异地报销:重疾险的理赔并不受地域限制。只要被保险人在保险期间内确诊患有合同约定的重大疾病,且符合保险条款中的理赔条件,无论是在本地还是异地,都可以向保险公司提出理赔申请。
申请流程:
就医:前往指定的医疗机构就医。
报销申请:提交报销申请,申请材料通常包括住院发票、医疗费用明细清单、诊断证明等。
审核认定:保险公司会对报销申请进行审核,核实相关材料的真实性和合法性。
医保
报销依据:根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。因此,孩子在外地看病的医疗费用,只要符合上述规定,是可以报销的。
异地报销条件:
参保人在异地就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用。
参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的。
因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的。
经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的。
因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的。
本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。
报销流程:
在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明。
携带患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件等手续到参合地经办机构报销。
综上所述,孩子在外地生病时,如果已经购买了合适的重疾险和医保,并且符合相关报销条件,那么这些保险是可以提供帮助的。但需要注意的是,不同的保险公司和产品可能有不同的规定和要求,因此在实际操作中,建议先与所购买的保险公司了解清楚具体的报销流程和要求。
发布于2024-11-15 10:58 惠州
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