医疗险的种类繁多,根据不同的分类标准,可以将其划分为以下几类:
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一、按保障范围分类
基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险:整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,按年度缴费,享受待遇,筹资来源包括个人缴费和财政补助。
城镇职工基本医疗保险:由统筹基金和个人账户构成,由用人单位和职工按月共同缴纳。
补充医疗保险
大病保险:在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,分为城乡居民大病医疗保险和职工大额医疗保险。
企业补充医疗保险:企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式,保障对象是本企业的职工。
商业医疗保险:单位和个人自愿参加,由保险公司经营的营利性医疗保障,包括普惠型医疗补充保险产品等。
二、按给付性质分类
报销型医疗保险:患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险:患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理费用,一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
三、按保障内容分类
普通医疗保险:保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。
意外伤害医疗保险:负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任。
住院医疗保险:负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费。
手术医疗保险:属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费。
特种疾病保险:以被保险人患特定疾病为保险事故,当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金。
四、按产品覆盖形式及保障能力分类
高端医疗:高保费、高保额、零免赔、保障全面,能提供优质的就医服务,适合高收入人群。
中端医疗:低保费、低保额、零免赔,保住院与门诊,支持公立医院的VIP部就诊。
次中端医疗(百万医疗):低保费、高保额、有免赔额,主要保障住院,就诊范围仅限中国大陆二级及以上公立医院普通部。
专项医疗:高保额、低保费、零免赔、保障单一,主要是满足特定的医疗需求,如防癌医疗险、牙科保险等。
小额医疗:低保费、低保额、保住院、对接社保,就诊医院限于二级医院普通部,且只能报销社保内用药。
综上所述,医疗险的分类方式多种多样,投保人在选择时应根据自身需求和实际情况进行综合考虑。同时,购买医疗险时务必仔细阅读保险合同和条款,了解产品的具体保障范围和责任承担情况。
发布于2024-11-7 10:09 惠州
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