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事后理赔是指在非直付网络医院， 或者是针对某些非直付的医疗项目， 被保险人 需要先按照正常的就医流程， 垫付医疗费， 留存好所有的医疗单据（包括但不限于病历、处方的底方、检查报告、费用清单、发票原件等），然后申请事后理赔。
事后理赔有两种形式： 线上理赔及线下理赔。
对于大额的理赔， 或者不支持线上自助理赔的， 需要进行线下理赔资料收集和提交。线下申请理赔的步骤是：
（1） 递交理赔资料。填写“非直付理赔申请表”个人信息和保单信息部分， 签 字确认， 连同其他医疗单据资料快递给保险公司。事后理赔资料包括： 非 直付理赔申请表、病历、处方的底方、检查报告、费用明细、发票原件、 被保险人的有效证件复印件（金额超过 1 万人民币的还需要身份证背面）、 保险卡复印件。注意： 发票必须原件； 如果没有开药和检查， 处方底单和 检查报告是非必须； 公立医院就诊的黄色发票一般会列明费用明细， 也不需要额外提供。
（2） 保险公司审核理赔资料。如果资料不齐， 保险公司会邮件通知被保险人进 行资料的补充。注意：各家高端医疗保险公司的理赔过程都是通过邮件与 被保险人联系的， 为及时收到保险公司的理赔反馈,被保险人在理赔申请 表上， 一定要填写有效邮箱！另外， 提交资料后， 一定要注意定期查看邮箱,了解理赔进度， 关注是否需要进一步补充资料。
（3） 理算赔款金额。如果资料齐全， 审核完成， 可以赔付， 保险公司就进入理算阶段，确认精确的赔款金额。
（4） 支付赔款。自保险公司收到齐全的理赔资料之日起 15-20 个工作日完成赔款支付。如果过了 15 个工作日， 被保险人还没有收到赔款，可以拨打保险公司客服电话进行查询。注意：被保险人务必确认提供的银行账号无误，否则理赔款无法支付。
事后理赔有两种形式： 线上理赔及线下理赔。
对于大额的理赔， 或者不支持线上自助理赔的， 需要进行线下理赔资料收集和提交。线下申请理赔的步骤是：
（1） 递交理赔资料。填写“非直付理赔申请表”个人信息和保单信息部分， 签 字确认， 连同其他医疗单据资料快递给保险公司。事后理赔资料包括： 非 直付理赔申请表、病历、处方的底方、检查报告、费用明细、发票原件、 被保险人的有效证件复印件（金额超过 1 万人民币的还需要身份证背面）、 保险卡复印件。注意： 发票必须原件； 如果没有开药和检查， 处方底单和 检查报告是非必须； 公立医院就诊的黄色发票一般会列明费用明细， 也不需要额外提供。
（2） 保险公司审核理赔资料。如果资料不齐， 保险公司会邮件通知被保险人进 行资料的补充。注意：各家高端医疗保险公司的理赔过程都是通过邮件与 被保险人联系的， 为及时收到保险公司的理赔反馈,被保险人在理赔申请 表上， 一定要填写有效邮箱！另外， 提交资料后， 一定要注意定期查看邮箱,了解理赔进度， 关注是否需要进一步补充资料。
（3） 理算赔款金额。如果资料齐全， 审核完成， 可以赔付， 保险公司就进入理算阶段，确认精确的赔款金额。
（4） 支付赔款。自保险公司收到齐全的理赔资料之日起 15-20 个工作日完成赔款支付。如果过了 15 个工作日， 被保险人还没有收到赔款，可以拨打保险公司客服电话进行查询。注意：被保险人务必确认提供的银行账号无误，否则理赔款无法支付。
发布于2023-10-21 13:23 阿拉尔
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