高端医疗保险核保结论有哪些
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高端医疗保险核保结论有哪些

叩富问财 浏览:879 人 分享分享

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经过核保后, 核保结论会有以下几种: 标准体承保; 既往症除外; 既往症加费承
保;既往症限额;延期承保;拒保。

 标准体承保,即保险公司认为被保险人健康状况良好或不影响投保, 无任何 条件直接承保。被保险人完投保单上的健康告知,如健康告知全部为否,BMI在标准区间, 也没有到需要提供体检报告的年龄, 则可直接标准体通过核保。

 既往症除外,即保险公司根据被保险人的健康状况, 主要针对身体的特定部位或特定器官的疾病不承担保险责任。

 既往症加费承保,即保险公司根据被保险人的健康状况, 对于风险比正常健 康人群更高的被保险人,需要付出比标准费率更多的保费, 但可以享受到完整的保险责任。

 既往症限额,即保险公司根据被保险人的健康状况, 对于单项疾病风险比健 康人群更高的被保险人,对于单项既往症给出一定限额的保障。虽然不是全额赔付,但是对于单项疾病,有额度代表可以涵盖单项疾病的一部分风险。

 延期承保,保险公司核保判定主要因为被保险人健康情况不明朗, 风险无法 估计, 需要持续观察一段时间, 待明确诊断后, 或进一步接受治疗后复查没有问题,才可做出进一步的核保决定。

 拒保,即被保险人的身体状况超过保险公司对风险的平衡能力, 所以无法给到被保险人所需保障。

发布于2023-10-21 13:20 阿拉尔

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