10月10日，齐鲁保2024正式上线了，“齐鲁保” 是由山东省医疗保障局和济南市医疗保障局指导、山东银保监局监管，专为济南人定制的惠民型商业补充医疗保险。

不限年龄，不限健康状况，不限户籍，不用体检，山东省省直职工、济南市职工及居民基本医保参保人都可以参保。

齐鲁保的主要作用是住院产生的费用，医保报销后，可以进行二次报销，让咱少花点钱。

23周岁及以下：59元，24-60周岁139元，61周岁及以上169元。投保人的医保卡个人账户余额可以支付（被保人可以是自己、配偶、子女、父母和配偶的父母）

一、保障责任

齐鲁保2024主要有五项责任，我们一一来介绍下！

责任一：住院及门诊慢特病医保内费用（主要是甲类药品），经医保报销后，超过1.2万就可以报销，1.2-1.7万之间报销比例20%（既往症10%），1.7万-3.5万报销比例60%（既往症30%），3.5万以上报销85%，一年最多报销120万。

责任二：住院及门诊慢特病医保外费用（乙类自负药和医保范围外2000种药品），超过1.2万就可以报销，1.2-1.7万之间报销比例20%（既往症10%），1.7万-3.5万报销比例45%（既往症25%），3.5万以上报销55%，一年最多报销120万。

齐鲁保无理赔优待责任：

针对上一年无理赔续保人员，责任一、责任二免赔额降为5000元，5000-12000元区间部分报销5%

责任三：29种特定高额药品（俗称特药）及创新药费用，超过1.8万就可以报销，如果是非既往症按60%报销，如果是既往症按50%报销，一年最多报销50万。

特别提醒：以上特药的购买，只能在医保定点医疗机构、齐鲁保2024版定点药店，其他地方购买不能报销。

责任四：

1.13种罕见病药品费用，超过1万就可以报销，报销比例为70%，一年最多报销50万。

2.苯丙酮尿症特殊疗效食品，0免赔，报销比例为70%，一年最多报销2600元。

责任五：针对符合要求的癌症早中期患者，若在山东省肿瘤医院采用质子重离子放射治疗，超过1.8万就可以报销，如果是非既往症按50%报销，如果是既往症按30%报销，一年最多报销5万。

需要注意的是，如果是非济南市户籍的参加济南市医疗保险不足两年，责任三和责任四一年最多报销5万，责任五不承担保险责任。责任三中符合条件的基因检测费用最高纳入报销范围的金额为1万元；2025年新患病人群不予保障责任四中法布赞、思而赞用药。

二、可选升级责任

1、新增乐城海外特药及就诊医疗责任（39元）

乐城指定医疗机构住院1万免赔、保额20万，60种海外特药0免赔、保额100万，报销80%（既往症30%），被保人就诊往返机票报销上限5千（限经济舱1次）。

2、新增互联网门诊责任（30元）

可为参保人提供7*24小时不限次在线问诊，被保险人可在齐鲁保指定的互联网门诊就诊后依处方购买药品（1300种普药，价格低，报销75%，一单可省出交纳的保费）全年保险金额24000元。

3、新增住院术后护理责任（30元）

指定第三方服务机构向符合条件的被保险人提供4天3夜的住院术后护理服务，包括基本生活照护、清洁与卫生、专项照护等5个大项，饮食、排泄、生命体征观察等15个具体项目的专业服务。

三、适合人群

1、年龄较大

60岁以上的人，除了居民医保什么也没有，想投保商业险，但基本啥也买不了，可以来一份齐鲁保

2、身体欠佳

如果健康异常，有既往病史，被商业险拒保或除外责任了（比如不保甲状腺/乳腺），可以来一份齐鲁保

3、高危职业

高危职业人群在买保险时的限制非常多，如果你从事高危职业，能选买的保险很少了，可以来一份齐鲁保

四、如何支付

可以自费也可以用医保个人账户余额支付，也可以用医保卡余额为家人投保！

五、如何理赔？

1、符合责任一、责任二的理赔，在济南就医的，使用医保卡结算的，医保定点医院已经进行了联网，出院直接结算，无需后续走理赔手续；

2、符合责任三、四、五的理赔，也就是特药、罕见药和质子治疗，主要分直付服务线上申请和事后报销线上申请，优先推荐，直付服务线上申请，更高效便捷。

关注“齐鲁保”公众号可以事后理赔报销！

六、增值服务

为被保险人提供线上线下的药品服务、健康咨询、就医服务、健康管理等服务。

七、家人投保更实惠

如果参保人是您的直系亲属，也就是配偶、父母、子女，您可以直接办理缴费业务，为他们购买“齐鲁保2024”。

如果家有马上要出生的小宝宝，那么还可以享受一项齐鲁保优待。2025年的新生儿，其父母双方均已投保齐鲁保2024版的，自出生起可享受齐鲁保2024版保险待遇，保障期限与济南基本医保保持一致。

八、如何投保

可以扫码直接投保，有疑问也可以随时联系我！

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